孕期白带检查到底有没有必要做？对胎儿和孕妇健康究竟有什么影响？

孕期白带检查非常有必要，而且是产前检查中一项常规且重要的项目。

这不仅仅是为了孕妇自身的健康，更是为了宝宝的安全，下面为您详细解释为什么有必要,以及检查的内容和意义。

为什么孕期白带检查如此重要？

怀孕后，女性体内的激素水平会发生剧烈变化，特别是雌激素水平升高，这会带来一系列身体变化，其中之一就是阴道环境改变：

1. 糖原分泌增加：雌激素会促进阴道上皮细胞内糖原的储存和分解，糖原是细菌和真菌的“美食”,为它们的过度繁殖提供了绝佳的温床。
2. 阴道酸碱度改变：孕期阴道的pH值可能会发生变化,使得一些致病菌更容易生长。
3. 免疫力下降：为了防止母体将胎儿当作“异物”排斥，孕期整体免疫系统会受到一定程度的抑制,这使得孕妇比非孕期更容易受到各种病原体的感染。

孕期是阴道炎（如念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等）的高发期，而如果不及时治疗,这些感染可能对母婴造成严重危害。

孕期白带检查的主要目的和意义

孕期白带检查，通常被称为“阴道分泌物检查”,其主要目的包括：

及早发现和治疗阴道炎

这是最直接的目的，通过检查,可以明确是否存在以下几种常见感染：

• 念珠菌性阴道炎（霉菌性阴道炎）：

  • 症状：白带呈豆腐渣样或凝乳状，外阴剧烈瘙痒、灼痛。
  • 对胎儿的影响：如果顺产，胎儿在经过产道时可能被念珠菌感染，引起新生儿鹅口疮（口腔念珠菌感染）或尿布疹，虽然通常不严重,但会给新生儿带来不适。
  • 对孕妇的影响：瘙痒难忍，严重影响生活质量，如果上行感染，还可能引发绒毛膜羊膜炎，导致胎膜早破、早产等严重后果。

• 细菌性阴道病：

  • 症状：白带增多，有鱼腥味，尤其是在性生活后加重，白带通常呈灰白色、稀薄状。
  • 对胎儿的影响：这是孕期感染中最需要警惕的一种，它可能增加早产、胎膜早破、羊水感染、低出生体重儿以及产后子宫内膜炎的风险，研究认为，细菌性阴道病中的有害细菌可能释放毒素，刺激子宫收缩,从而引发早产。

• 滴虫性阴道炎：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 症状：白带呈黄绿色、泡沫状，有臭味,伴有外阴瘙痒和灼痛。
  • 对胎儿的影响：相对少见，但可能增加胎膜早破和早产的风险，新生儿在分娩时也可能被感染,导致呼吸道或泌尿道感染。

预防和应对其他问题

除了上述几种常见的阴道炎，白带检查还可以帮助发现淋病、衣原体等性传播感染，这些感染如果不治疗，同样可能导致新生儿在分娩时被感染，造成严重的眼部（新生儿眼炎）或肺部（肺炎）问题。

什么时候做白带检查？

• 首次产检（通常在孕早期6-12周）：这是必查项目,会建立一个基础的健康档案。
• 每次产检出现相关症状时：如果在孕期任何时候出现白带异常、外阴瘙痒、异味等症状，应立即告知医生,医生会安排复查。
• 孕晚期（28-36周）：很多医生会在孕晚期再次进行常规筛查，特别是对于有高危因素（如既往有早产史、患细菌性阴道病等）的孕妇,以最大限度地降低早产和感染的风险。

检查过程是怎样的？

检查过程非常简单、快速且安全：

1. 医生检查：医生会使用一个叫做阴道窥器的器械，轻轻撑开阴道壁，以便观察阴道和宫颈的情况,并采集分泌物样本。
2. 样本采集：医生会用一个小棉签或刮板,从阴道后穹窿或宫颈口处取少量分泌物。
3. 实验室检测：样本会被送到化验室进行显微镜检查和培养,以确定是否存在病原体及其类型。

整个过程对孕妇和胎儿都是安全的，不会引起流产或早产。

如果检查出有问题怎么办？

• 不要慌张：孕期阴道炎非常常见,及时治疗可以有效控制。
• 遵从医嘱：医生会根据孕周、感染类型和严重程度，开具对胎儿安全的局部用药（如栓剂、药膏）,口服药通常在孕中晚期才会谨慎使用。
• 坚持治疗：即使症状消失，也要完成整个疗程,以防复发。
• 注意卫生：治疗期间和平时，应穿棉质透气的内裤，并勤换洗，避免使用刺激性强的洗液冲洗阴道,以免破坏阴道内正常的菌群平衡。

孕期白带检查是产前保健中不可或缺的一环。 它不仅能帮助准妈妈解决孕期的不适，更重要的是能及早发现并治疗潜在的感染，有效预防早产、胎膜早破、新生儿感染等严重并发症,是保障母婴安全的一道重要防线。

请务必按照医生的建议，按时进行这项检查，有任何疑虑或不适,都要及时与您的产科医生沟通。

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