新生儿老是呛奶怎么回事

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-16 1

下面我为您详细解析一下新生儿老是呛奶的原因、处理方法以及如何预防。

（图片来源网络，侵删）

新生儿呛奶的主要原因

呛奶的本质是奶液进入了气管，而不是食道，主要原因可以分为以下几类：

生理性原因（最常见）

解剖结构特点：新生儿的口腔、咽喉和食道都很小，且呈一条直线，他们还没有形成成熟的吞咽反射，协调能力差，所以很容易在吞咽时“走错路”，把奶呛进气管。
胃部位置：新生儿的胃几乎是水平的，贲门（食道和胃的连接处）括约肌发育不成熟，比较松弛，这就意味着，宝宝吃进去的奶很容易又流出来。
喉软骨软化：部分宝宝有不同程度的喉软骨软化，导致喉部通道相对狭窄，奶液通过时更容易受阻而呛出。

喂养方式原因

喂奶姿势不当：
- 平躺喂奶：这是最危险的方式！宝宝平躺时，奶液完全依赖重力流入食道，很容易在吞咽不及或吐奶时直接流入气管。
- 妈妈姿势不对：如果是母乳喂养，宝宝没有正确含乳，导致呼吸不畅；如果是瓶喂，奶瓶角度不对，也可能让宝宝呼吸和吞咽不协调。
喂奶速度过快或过慢：
- 过快：奶嘴孔洞太大，或者妈妈奶阵太猛，宝宝来不及吞咽，导致奶液溢出。
- 过慢：宝宝吮吸费力，容易疲劳，吞咽节奏被打乱，也可能呛奶。
喂奶量过多：新生儿的胃容量非常小（刚出生约30-50ml，像一颗小樱桃），一次喂太多，胃部压力过大，极易引发吐奶和呛奶。

奶液或宝宝自身状况

吐奶后处理不当：宝宝吃完奶后打嗝或吐奶，如果家长没有及时清理，吐出来的奶液就可能被宝宝再次吸入气管。
鼻塞：如果宝宝感冒或鼻塞，呼吸不畅，在吃奶时就无法很好地配合吞咽，容易呛奶。
疾病因素：极少数情况下，频繁呛奶可能与某些疾病有关，如胃食管反流病（GERD）、神经系统疾病、心脏病或感染等，如果呛奶情况非常严重，伴随其他症状，需要警惕。

发生呛奶时，正确的处理方法（非常重要！）

一旦发现宝宝呛奶,保持冷静，立即行动！先清理呼吸道，再观察处理”的原则。

立即停止喂奶：迅速将宝宝抱起，停止喂奶动作。
调整姿势，拍嗝：
- 让宝宝侧躺：这是最关键的一步！让宝宝的身体向一侧倾斜，或者将宝宝俯卧在家长的大腿上，头部略低于身体，这样做可以利用重力，让奶液从口角流出，而不是继续流入气管深处。
- 清理口腔：用干净的纱布或手帕，伸进宝宝口腔，快速、轻柔地清理掉口鼻周围的溢奶和奶块。注意不要伸得太深，以免刺激喉咙引起呕吐。
观察宝宝状态：
- 轻微呛奶：宝宝只是咳嗽几声，脸色没有变化，哭声有力，这说明奶液很少，已经自行咳出或咽下，继续观察即可，可以再轻轻拍拍背。
- 严重呛奶：宝宝出现剧烈咳嗽、脸色发青或发紫、呼吸困难、哭声微弱或没有哭声、嘴唇发紫等危险信号。
  - 立即拍背：让宝宝俯卧，头低脚高，用手掌根部在宝宝两肩胛骨之间用力、快速地拍打5次。
  - 胸部冲击（海姆立克急救法婴儿版）：如果拍背后无效，让宝宝仰卧，头低脚高，用两根手指在宝宝胸骨下半段（两乳头连线中点正下方）快速向下冲击5次。
  - 重复以上动作：直到奶液排出，宝宝恢复呼吸和哭声。
紧急情况立即就医：如果宝宝出现严重呛奶，经过初步处理仍没有好转，或者出现意识丧失，请立即拨打急救电话（120）或送往最近的医院急诊。时间就是生命！

如何有效预防呛奶？

预防远比处理更重要,做好以下几点，可以大大降低宝宝呛奶的风险：

正确的喂奶姿势是关键：
- 母乳喂养：宝宝应斜躺在妈妈怀里，头部略高，身体呈45度角，确保宝宝张大嘴，含住大部分乳晕，而不仅仅是乳头。
- 瓶喂：让宝宝半躺或斜抱在怀里，头部枕在爸妈的肘弯里。奶瓶应保持倾斜，让奶液充满整个奶嘴，这样可以防止宝宝吸入过多空气。
少量多餐，避免过饱：新生儿的胃很小，按需喂养，不要强迫宝宝吃完一瓶奶，喂奶过程中如果宝宝表现出不饿或烦躁，就应暂停。
喂奶后拍嗝要充分：
- 竖抱拍嗝：喂奶中途（如喂了半瓶奶后）和喂完奶后，都要给宝宝拍嗝，将宝宝竖抱，头靠在父母肩上，用空心掌轻拍或轻抚宝宝背部，直到打出嗝为止。
- 其他拍嗝姿势：也可以让宝宝趴在父母腿上，或者坐在父母腿上，同样进行拍嗝。
喂奶后保持上半身抬高：
- 喂完奶后,不要马上把宝宝平放，可以竖抱拍嗝10-15分钟。
- 然后将宝宝放下时,让他的上半身抬高30度角，可以在宝宝身下垫一个折叠的毛巾或专用的婴儿床垫，形成一个斜坡。
- 喂完奶后半小时内,尽量避免逗宝宝笑或让他做剧烈运动。
选择合适的奶嘴：如果是瓶喂，要选择流量合适的奶嘴，奶液应该呈一滴一滴的速度流出，而不是成线状涌出。
保持宝宝呼吸道通畅：如果宝宝有鼻塞，可以用生理盐水滴鼻或吸鼻器清理一下，让他能顺畅呼吸，吃奶会更顺利。