儿童腹泻期间喝牛奶会加重症状吗？有没有更适宜的替代饮品？

这是一个非常常见且重要的问题,关于儿童腹泻期间是否可以喝牛奶，答案并不是简单的“能”或“不能”，而是取决于孩子的年龄、腹泻的原因以及严重程度。

对于大多数情况下的急性腹泻,不建议立即恢复喝普通的全脂牛奶。

下面我们分情况详细解释：

核心结论先行

1. 对于婴幼儿（尤其是1岁以下）：

   • 配方奶喂养的宝宝： 腹泻期间，不建议立即换成普通牛奶，如果宝宝是喝配方奶的，应该继续喝腹泻专用配方奶粉（也称“防腹泻奶粉”或“无乳糖配方奶粉”），这种奶粉将乳糖替换为其他碳水化合物，可以减轻肠道负担，帮助肠道黏膜修复。
   • 母乳喂养的宝宝： 强烈建议继续母乳喂养，母乳中含有丰富的免疫物质和易于吸收的营养，是宝宝腹泻期间最好的食物和“药物”，母乳中的乳糖含量相对较低，且成分天然，通常不会加重腹泻，反而有助于维持肠道菌群平衡。

2. 对于1岁以上的儿童：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 急性腹泻期（严重时）： 如果孩子腹泻次数很多、大便呈水样，伴有呕吐或脱水迹象，建议暂时停止饮用普通牛奶，因为此时肠道黏膜受损，乳糖酶活性下降，无法消化牛奶中的乳糖，喝了会加重腹胀、腹泻，形成“乳糖不耐受”的恶性循环。
   • 恢复期（腹泻好转后）： 当孩子的腹泻次数明显减少，精神状态好转，开始想吃东西时，可以尝试少量恢复喝牛奶，建议从少量开始（比如先喝半杯或更少），观察孩子是否有腹胀、腹痛、腹泻加重等情况，如果耐受良好，可以逐渐增加饮用量。

为什么腹泻时喝普通牛奶可能加重病情？

主要原因在于乳糖不耐受。

• 乳糖是什么？ 牛奶中的主要碳水化合物是乳糖。
• 如何消化乳糖？ 人体需要肠道分泌一种叫做“乳糖酶”的消化酶来分解乳糖。
• 腹泻时发生了什么？ 腹泻（尤其是病毒性肠炎，如轮状病毒、诺如病毒感染）会损伤小肠黏膜，这就像我们肠道上的“绒毛”被破坏了，而乳糖酶就存在于这些绒毛上，黏膜受损后，乳糖酶的分泌会大大减少。
• 结果是什么？ 没有足够的乳糖酶，喝进去的牛奶中的乳糖就无法被分解吸收，这些未消化的乳糖会进入大肠，被细菌发酵，产生大量气体和酸性物质，从而导致腹胀、腹痛、排气增多，并加重腹泻。

腹泻期间，孩子应该喝什么、吃什么？

正确的饮食管理对腹泻康复至关重要。

应该喝的液体（预防脱水是第一位！）

1. 口服补液盐（ORS）： 这是首选！药店可以买到，它能科学地补充水分、电解质和葡萄糖，预防和纠正脱水，一定要按照说明书冲调。
2. 母乳： 对母乳喂养的宝宝来说是最佳选择。
3. 稀释的苹果汁： 适合1岁以上的孩子，可以少量多次饮用。
4. 清淡的米汤或白粥汤： 也可以补充水分和少量能量。

应该吃的食物（遵循“BRAT”饮食原则）

当孩子有饥饿感时,应尽早恢复进食，有助于肠道黏膜修复。

• B - Bananas (香蕉): 富含钾，有助于补充腹泻时流失的电解质。
• R - Rice (米饭): 白米饭、白粥、烂面条等，容易消化。
• A - Applesauce (苹果泥): 苹果中的果胶有收敛作用，可以帮助大便成形。
• T - Toast (烤面包片): 选择白面包，不要涂黄油或果酱。

其他推荐食物：

• 蒸熟的胡萝卜泥、土豆泥
• 瘦肉末、鱼肉末（清蒸）
• 酸奶（如果孩子耐受）：酸奶中的益生菌可能有助于调节肠道菌群，但也要从少量开始尝试。

应该避免的食物

• 普通牛奶、奶酪、冰淇淋等乳制品： 在急性期和严重时避免。
• 高糖食物和饮料： 如果汁、汽水、甜点等，高糖会加重腹泻。
• 高脂肪、油腻食物： 如炸鸡、肥肉，难以消化，增加肠道负担。
• 高纤维食物： 如芹菜、韭菜、粗粮，在腹泻初期会刺激肠道。
• 刺激性食物： 如辛辣、生冷的食物。

何时必须立即就医？

如果孩子出现以下任何一种“红色警报”信号，请不要犹豫，立即带他去看医生：

• 严重脱水迹象： 嘴唇干燥、哭时眼泪少、连续4-6小时无小便、眼窝凹陷、精神萎靡、嗜睡。
• 高烧不退： 体温持续超过38.5℃。
• 便中带血或呈黑色、柏油样。
• 剧烈腹痛或呕吐频繁。
• 腹泻持续时间超过一周仍未好转。
• 小于6个月的婴儿出现腹泻。

请记住,以上建议不能替代专业医疗诊断，如果对孩子的病情有任何疑虑，最安全、最正确的做法是咨询儿科医生。

标签： 腹泻宝宝喝牛奶 腹泻适宜饮品推荐