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疥疮是皮肤病吗

疥疮是一种由疥螨寄生引起的传染性皮肤病,主要表现为剧烈瘙痒和皮肤丘疹、隧道状皮损,世界卫生组织(WHO)将其归类为被忽视的热带皮肤病之一,全球每年约有3亿人受到疥疮影响,尤其在卫生条件较差的地区更为常见。

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疥疮的病因与传播途径

疥螨(Sarcoptes scabiei)是疥疮的病原体,雌性疥螨在人体皮肤角质层内挖掘隧道并产卵,导致皮肤炎症反应,疥疮主要通过密切接触传播,如共用衣物、床单或直接皮肤接触,家庭、学校、养老院等集体生活场所容易发生聚集性感染。

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)2025年的数据,疥疮在以下人群中发病率较高:

人群 发病率(每10万人) 数据来源
儿童(5-14岁) 120-180 CDC, 2025
养老院居民 200-300 WHO, 2025
热带地区居民 150-250 Lancet, 2025

疥疮的典型症状

疥疮的主要症状包括:

  • 剧烈瘙痒,尤其是夜间加重
  • 红色丘疹,常见于手指缝、手腕、肘部、腋窝等部位
  • 隧道状皮损,由疥螨挖掘形成
  • 继发感染,如细菌感染导致脓疱

婴幼儿和免疫力低下者可能出现非典型症状,如全身性皮疹或结痂型疥疮(挪威疥)。

疥疮的诊断与治疗

疥疮的诊断通常基于临床症状和皮肤镜检查,皮肤科医生可能通过显微镜观察疥螨、虫卵或粪便确认诊断。

治疗方案(2025年最新指南)

根据《英国皮肤病学杂志》(BJD)2025年的建议,疥疮的治疗方案包括:

  1. 外用药物

    • 5%扑灭司林乳膏(一线治疗)
    • 10%硫磺软膏(适用于婴幼儿和孕妇)
    • 25%苯甲酸苄酯乳剂
  2. 口服药物

    伊维菌素(适用于结痂型疥疮或大规模感染)

  3. 环境处理

    • 高温清洗衣物、床单(60℃以上)
    • 密封无法清洗的物品(塑料袋封闭7天以上)

疥疮的预防措施

预防疥疮的关键在于切断传播途径:

  • 避免与感染者密切接触
  • 不共用个人物品(毛巾、衣物等)
  • 定期消毒居住环境

根据欧洲皮肤病与性病学会(EADV)2025年的研究,良好的卫生习惯可降低疥疮发病率达40%以上。

疥疮与皮肤健康的关系

疥疮不仅影响皮肤屏障功能,还可能引发心理问题,如焦虑和社交障碍,长期未治疗的疥疮可能导致慢性湿疹样改变或继发感染,甚至引发肾炎等严重并发症。

皮肤科专家建议,一旦出现疑似疥疮症状,应尽早就医,避免自行用药导致病情延误。

最新研究进展

2025年,《自然·微生物学》发表的一项研究发现,某些益生菌可能通过调节皮肤微生态抑制疥螨繁殖,未来或成为辅助治疗手段,新型外用驱螨剂(如氯菊酯衍生物)正在临床试验阶段,有望提供更高效的治疗选择。

疥疮虽然是一种常见的皮肤病,但通过科学防治完全可以控制,提高公众认知、改善卫生条件、规范治疗是减少疥疮流行的关键。

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