医生不会从同房那天开始算，而是从您 末次月经的第一天 开始算。
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下面为您详细解释整个计算过程,以及为什么这么算。
核心原则：从“末次月经第一天”算起
在医学上,整个孕期（孕周）和预产期的计算，都统一以末次月经的第一天作为计算的起点，这被称为“孕龄计算”（Gestational Age）。
为什么从末次月经第一天算，而不是从同房或受精那天算？
- 日期更明确：大多数女性能清楚地记得自己最后一次月经是什么时候来的，但很难准确记住同房和受精的具体日期，末次月经的第一天是一个客观、明确的标志。
- 受精时间不确定：卵子排出后可以在体内存活约12-24小时，精子在体内可以存活2-3天，同房时间和实际的受精时间可能相差好几天，无法精确对应。
- 国际通用标准：全球的产科都采用这个标准，这为医疗诊断、胎儿发育评估和产检时间安排提供了统一的“语言”。
如何从末次月经第一天计算预产期？
计算预产期最常用的方法是 “月份减3，日期加7” 法。
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计算公式： 预产期 = 末次月经第一天日期 + 7天 - 3个月
举个例子： 假设您的末次月经第一天是 2025年10月15日。
- 月份减3：10月 - 3个月 = 7月
- 日期加7：15日 + 7天 = 22日
- 您的预产期大约是 2025年7月22日。
特殊情况：
- 如果末次月经第一天是在 1月、2月或3月，减3个月会变成上一年的月份，末次月经是2025年2月10日，减3个月就是2025年11月，加7天就是11月17日。
- 如果计算出的日期超过了当月的最大天数（比如末次月经是1月31日，加7天是2月7日，但月份减3是前一年的10月，所以预产期是前一年的10月7日），就取该月的最后一天，末次月经是2025年3月31日，预产期就是2025年1月7日（3月-3月=上年12月，31日+7日=38日，取1月7日）。
如果月经不规律，或者只记得同房时间怎么办？
对于月经周期非常不规律（比如35天以上或不足28天）或者只记得同房时间的女性，计算方法会有所不同。
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如果只记得同房时间
这种情况比较复杂,因为无法确定是哪一次同房导致了怀孕。
- 估算排卵日：排卵发生在下次月经来潮前的 14天 左右，如果您能大致估算出排卵日（例如通过排卵试纸、基础体温等），那么受精可能发生在排卵日的前后1-2天内。
- 推算末次月经：排卵日 + 14天 ≈ 下次月经来潮日。本次怀孕的“末次月经第一天”就可以估算为：排卵日 - 14天。
- 举例：您记得在11月20日左右同房，并且通过排卵试纸测出排卵日是11月20日，您的“末次月经第一天”就可以估算为：11月20日 - 14天 = 11月6日，再用“11月6日”这个日期去套用“月份减3，日期加7”的公式来计算预产期。
如果月经周期不规律
对于月经不规律的女性,以上两种方法都可能不准确，这时，医生会结合其他检查来确定孕周和预产期。
- 早期B超（超声检查）：这是最准确的方法，在怀孕早期（尤其是孕8-13周之间），胎儿的大小（头臀长）非常标准，误差很小，医生会通过B超测量胎儿的大小，来反推孕周和预产期，这个结果会比根据末次月经计算的结果更可靠，医生通常会以早期B超为准来调整预产期。
总结一下
| 您的情况 | 如何计算和确定 |
|---|---|
| 月经规律 | 首选方法：从末次月经第一天开始，用“月份减3，日期加7”计算预产期，这是最标准、最常用的方法。 |
| 只记得同房时间 | 估算方法：先估算出排卵日，然后用“排卵日 - 14天”来推算出“末次月经第一天”，再套用公式计算。 |
| 月经不规律 | 最准确方法：依靠早期B超检查，医生会根据胎儿大小来核对和修正孕周和预产期。 |
重要提示：
- 预产期只是一个估算日期，只有约5%的宝宝会在预产期当天出生，在预产期前后两周（即孕37周至42周）内分娩都属于足月分娩，是正常的。
- 一旦确认怀孕,请务必去医院建立《孕产妇保健手册》（即“建册”），医生会根据您的具体情况，采用最合适的方法来计算并跟踪您的孕周和预产期。
希望这个详细的解释能帮助到您！祝您孕期顺利！
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