以下是引起新生儿发烧的主要原因，从最常见、最需要警惕的到其他可能的原因进行分类说明：
感染性原因（最常见、最危险）
这是新生儿发烧的首要且最需要考虑的原因，感染可能来自多个部位，并且可能迅速发展为败血症（血液感染）,危及生命。
败血症 / 菌血症
这是最危险的感染之一，细菌或病毒进入新生儿的血液循环，导致全身性感染，由于新生儿症状不典型,发烧可能是最早或唯一的信号。
- 常见病原体： 大肠杆菌、B组链球菌（GBS）、李斯特菌等。
- 特点： 进展迅速，除了发烧，还可能表现为不吃奶、反应差、嗜睡、呼吸急促或困难、心率过快或过慢、皮肤出现花纹、体温不升（反而低于36℃）等。
脑膜炎
脑膜的炎症，通常由败血症扩散引起，也可能是原发性感染,这是极其严重的疾病。
- 常见病原体： 大肠杆菌、B组链球菌、单核细胞增多性李斯特菌、病毒（如单纯疱疹病毒）。
- 特点： 除了发烧，可能出现前囟门饱满或膨隆、眼神呆滞、颈部僵硬（新生儿颈软，可能表现为头向后仰）、抽搐、持续哭闹或异常安静、呕吐（喷射性呕吐）等。
肺炎
肺部感染是新生儿常见感染源之一，可以是产前（在子宫内吸入感染性羊水）、产时（通过产道感染）或产后（接触感染者）获得。
- 特点： 发烧可能不典型，甚至不发烧，更常见的表现是呼吸急促、鼻翼煽动、点头样呼吸、口吐泡沫、咳嗽（新生儿咳嗽反射弱，可能不明显）、口周或面色发青。
尿路感染
新生儿尿路感染有时症状非常隐匿,发烧可能是唯一的表现。
- 特点： 除了发烧，可能表现为吃奶差、呕吐、腹泻、体重增长不佳、尿液有异味、尿液浑浊等，由于无法表达,家长很难自行发现排尿时的不适。
皮肤或脐部感染
新生儿皮肤娇嫩，脐带是开放的伤口,容易成为细菌入侵的门户。
- 脐部感染： 脐部周围红肿、有脓性分泌物、有臭味,可能导致局部蜂窝织炎甚至引发败血症。
- 皮肤感染： 可见局部红、肿、热、痛的肿块,严重时可能发展成脓肿。
肠道感染
如病毒或细菌引起的肠炎。
- 特点： 发烧，伴有呕吐、腹泻,严重时可导致脱水和电解质紊乱。
母亲传染
如果母亲在分娩前或分娩期间患有某些感染（如B组链球菌、流感、巨细胞病毒等）,可能在分娩过程中传染给新生儿。
非感染性原因
虽然感染是首要怀疑对象,但也不能完全排除非感染性因素。
环境因素
- 过度包裹/捂热综合征： 这是非常常见的原因之一，家长担心孩子着凉，给孩子穿得过多、盖得过厚，导致散热困难，体温升高，这在医学上称为“捂热综合征”，不仅引起发烧，严重时可能导致高热、脱水、抽搐,甚至危及生命。
- 环境温度过高： 房间暖气开得太足，或放在阳光直射下,也可能导致体温升高。
脱水
新生儿如果因喂养不足（尤其是母乳喂养开奶晚或量不够）或腹泻导致脱水，也可能引起体温调节中枢紊乱，出现发烧，囟门会凹陷，哭时眼泪少,尿量明显减少。
免疫接种反应
新生儿出生后按计划接种疫苗，部分疫苗（如卡介苗、乙肝疫苗等）可能在接种后24-48小时内引起低烧，通常持续1-2天，精神状态尚可,属于正常反应。
其他罕见原因
- 红细胞增多症： 血液中红细胞过多，导致血液粘稠,产热增加。
- 颅内出血： 尤其是难产或早产儿。
- 遗传代谢性疾病： 比较罕见,但可能表现为反复发烧。
- 药物热： 对某些药物过敏反应。
家长应该怎么办？
核心原则：新生儿发烧是急症，必须立即就医！
- 不要自行用药： 绝对不要自行给新生儿使用任何退烧药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等），尤其是在原因不明时，这会掩盖病情,给医生诊断带来困难。
- 密切观察： 在去医院前，密切观察孩子的精神状态、吃奶情况、呼吸和肤色，记录发烧开始的时间、体温最高值、有无其他伴随症状（如呕吐、腹泻、皮疹等）。
- 物理降温（谨慎使用）： 如果孩子没有明显不适，只是体温偏高，可以尝试适当减少衣物或打开包被，保持室内通风。切忌“捂汗”！ 如果孩子手脚冰凉，可以适当保暖手脚，但身体不要包裹过严，不要用酒精擦浴或冷水擦浴，这可能导致皮肤快速散热和酒精中毒,对新生儿非常危险。
- 立即就医： 只要新生儿肛温达到38℃或腋温达到37.5℃，就应立即去医院就诊，尤其是未满3个月的婴儿，如果孩子同时出现以下任何一种“危险信号”，应毫不犹豫地直接去急诊科：
- 精神萎靡、嗜睡、难以唤醒
- 持续哭闹，无法安抚
- 呼吸急促、困难或呻吟
- 拒绝吃奶或喝水
- 出现抽搐
- 皮肤颜色苍白、发灰或发紫
- 前囟门明显膨隆
新生儿发烧是一个严肃的医学信号，虽然环境因素（如捂热）也可能导致，但感染性疾病始终是最大、最危险的威胁，家长切不可掉以轻心，应将其视为急症，及时寻求专业医疗帮助，以便医生尽快明确病因,进行正确的治疗。
标签： 新生儿发烧潜在风险 新生儿发烧应对要点 新生儿发烧风险处理
