新生儿便便有血丝是何原因？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-11-29 1

最常见且无需过度担心的原因（生理性/喂养性）

这类情况通常不伴有其他症状（如宝宝精神好、吃奶好、体重增长正常、无发热、无腹泻等）。

（图片来源网络，侵删）

原因：新生儿消化系统尚未发育完善，奶液中的脂肪和蛋白质有时无法完全吸收，形成白色的“奶瓣”，当宝宝排便用力时，干硬的大便或奶瓣可能会摩擦娇嫩的肛门和直肠末端，导致黏膜轻微破损,出现少量鲜红色的血丝。
特点：血丝通常附着在干硬的大便表面，颜色鲜红，宝宝可能伴有排便费力、哭闹等情况。
怎么办：
- 多喂水：在两次奶之间适当给宝宝喂一些温水。
- 腹部按摩：以肚脐为中心，顺时针轻轻按摩宝宝腹部,帮助肠道蠕动。
- 调整喂养：如果是母乳喂养，妈妈饮食可以适当减少油腻和高蛋白食物；如果是配方奶喂养,可以考虑在医生指导下尝试更换水解蛋白或部分水解蛋白奶粉。

原因：这是母乳喂养宝宝出现血丝的一个非常常见的原因，妈妈的乳头有裂伤或破损，或者在宝宝吸吮时乳头破损，血液混入乳汁中，宝宝吃下后排便，就会出现粉红色或暗红色的血丝,有时奶嘴破损也会有同样情况。
特点：大便中的血丝通常呈粉红色或暗红色,与大便混合均匀。
怎么办：
- 检查乳头：妈妈检查自己的乳头是否有破损、皲裂或血迹。
- 调整衔乳姿势：确保宝宝正确衔乳,含住大部分乳晕。
- 暂时停喂：如果确定是乳头出血，可以暂时用吸奶器吸出乳汁，用奶瓶喂养几天，让乳头有时间愈合,愈合后即可恢复亲喂。

原因：宝宝对妈妈饮食中的某些蛋白质过敏或不耐受，最常见的是牛奶蛋白过敏，妈妈如果摄入了牛奶、鸡蛋、海鲜、豆制品等，其中的过敏原可能通过乳汁进入宝宝体内，引起肠道反应,导致大便带血。
特点：大便可能带有黏液和血丝，颜色可以是鲜红也可以是暗红，有时大便呈稀糊状或有腹泻表现，宝宝可能伴有湿疹、吐奶、烦躁、体重增长不佳等其他症状。
怎么办：
- 母亲饮食调整：妈妈需要严格回避牛奶及奶制品、鸡蛋、大豆、坚果等常见过敏原，至少2-4周,观察宝宝大便情况是否改善。
- 就医诊断：这需要医生的专业判断,不要自行随意断奶。

如果宝宝除了便血，还伴有以下任何一种情况，请立即就医：

原因：这是婴儿期最常见的食物过敏之一，宝宝的免疫系统将牛奶中的蛋白质误认为有害物质，从而攻击肠道,引起肠道炎症和出血。
特点：除了大便带血（常为混合黏液血便），还常伴有慢性腹泻、呕吐、腹痛、湿疹、荨麻疹、喘息等。
怎么办：
- 必须就医：医生会通过大便检查、过敏原测试等来确诊。
- 治疗：确诊后，需要给宝宝换成深度水解或氨基酸配方奶粉,母乳喂养的妈妈则需要严格回避牛奶蛋白。

原因：一段肠管套入了另一段肠管，导致肠梗阻和肠壁缺血坏死，这是婴幼儿急腹症之一，多见于6-24个月的婴儿,但新生儿也可能发生。
特点：
- 阵发性剧烈哭闹：宝宝会突然哭闹，面色苍白，双腿蜷缩，持续几分钟后又安静或入睡,但间隔一段时间又会发作。
- 呕吐：早期为奶汁，之后可含胆汁,甚至为粪样物。
- 果酱样血便：这是典型症状,大便为暗红色或果酱样的黏液血便。
- 腹部包块：在宝宝的右上腹（有时是右下腹）可以摸到腊肠样的包块。
怎么办：
- 这是急症！必须立刻去急诊！ 肠套叠有“黄金6小时”的治疗窗口，时间越久，肠坏死风险越高,通常需要通过空气灌肠或手术来复位。

当发现新生儿便便有血丝时,请按以下步骤处理：

保持冷静，仔细观察：
- 血丝的量：是几丝还是很多？
- 血丝的颜色：是鲜红色还是暗红色/黑色？
- 大便的性状：是干硬、稀糊、水样还是带黏液？
- 宝宝的整体状态：精神、吃奶、睡眠、体温、体重增长是否正常？
初步判断：
（图片来源网络，侵删）
- 如果宝宝精神状态好，无其他症状，首先考虑乳头损伤、奶瓣划伤或轻微便秘。
- 如果宝宝伴有湿疹、吐奶、烦躁，要高度怀疑牛奶蛋白过敏。
- 如果宝宝精神差、发热、呕吐、腹泻，要警惕感染性肠炎。
- 如果宝宝出现阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便，高度怀疑肠套叠，必须立即就医！
保存大便样本：

在去医院前，用保鲜袋或干净容器留取一点带血丝的大便样本，最好在1小时内送到医院检查,这有助于医生快速诊断。
及时就医：
- 对于任何不确定的情况，或者宝宝出现任何“需要就医”的警示信号，请不要犹豫，立即带宝宝去看儿科医生。
- 医生会通过问诊、体格检查，必要时进行大便常规潜血测试、过敏原测试、腹部B超等检查来明确病因,并给出最合适的治疗方案。

最重要的一点：我不是医生，以上信息仅供参考，您的宝宝的健康状况请务必以专业儿科医生的诊断为准,祝宝宝健康成长！

（图片来源网络，侵删）

本文地址： https://www.zzyxh.com/post/1501.html