儿童夜晚发烧怎么处理

以下是详细的处理步骤和要点,请您仔细阅读。

核心原则：

保持冷静，观察为先：家长的情绪会影响孩子，发烧本身不是一种疾病，而是身体对抗感染的一种正常反应，我们的首要任务是让孩子舒服，并密切观察他的精神状态。

物理降温是基础，药物降温是辅助：不要一发烧就立刻吃药，物理降温是首选，当孩子因发烧明显不适（如烦躁、哭闹、精神萎靡）时，再考虑使用退烧药。

第一步：准确测量体温

在采取任何措施前,先准确测量体温。

• 测量工具：推荐使用电子体温计测量腋下温度，方便安全，对于3个月以下的婴儿，也可使用额温枪或耳温枪（需注意正确使用方法，否则误差较大）。
• 发烧标准：
  • 腋温 ≥ 37.3℃ 为发烧。
  • 低度烧：37.3℃ - 38.0℃
  • 中度烧：38.1℃ - 39.0℃
  • 高度烧：> 39.0℃

第二步：核心处理方法

根据孩子的体温和精神状态,选择合适的处理方式。

低度烧（37.3℃ - 38.0℃），且精神状态良好

这种情况通常不需要特别处理,重点是护理和观察。

1. 减少衣物：给孩子穿一件单薄、透气的棉质衣服，盖一层薄毯子即可，千万不要“捂汗”！捂汗会导致热量无法散发，体温可能升得更高，甚至有脱水、惊厥的风险。
2. 降低室温：保持室内空气流通，温度维持在24-26℃左右。
3. 补充水分：这是最重要的一步！发烧会通过呼吸和皮肤蒸发大量水分，鼓励孩子少量多次地喝温水、奶或口服补液盐，防止脱水。
4. 温水擦浴（物理降温）：
   • 用32-34℃的温水（比体温略低即可，水温过冷会让孩子发抖，反而产热）浸湿毛巾。
   • 拧半干,轻轻擦拭孩子的脖子、腋窝、大腿根等大血管丰富的部位。
   • 不要擦：前胸、后背、腹部，因为这些部位皮肤敏感，容易受凉。
   • 擦浴时间不宜过长,5-10分钟即可，如果孩子不愿意或发抖，应立即停止。

中度烧及以上（> 38.0℃），或孩子明显不适

当孩子因发烧表现出烦躁、哭闹、精神萎靡、食欲不振时，可以考虑使用退烧药。

【重要提示】

• 不要交替使用或同时使用两种退烧药（如布洛芬和对乙酰氨基酚），除非在医生指导下，这会增加用药错误和副作用的风险。
• 严格按照体重计算剂量，而不是年龄，药品说明书上有详细的体重-剂量对应表。
• 使用专用量具（如滴管、量杯），确保剂量准确。

两种儿童常用退烧药对比：

用药后注意事项：

• 服药后30分钟到1小时开始起效,期间可以配合温水擦浴帮助散热。
• 记录用药时间、剂量和体温变化，方便就医时提供给医生。
• 不要为了追求快速退烧而擅自加大剂量。

第三步：何时必须立即就医？（“红旗”警示）

虽然大部分发烧是自限性的,但出现以下任何一种“危险信号”，请立即带孩子去医院，不要犹豫！

• 3个月以下的婴儿：只要体温超过38℃，就应立即就医。
• 持续高热不退：
  • 任何年龄的孩子,体温持续超过40℃。
  • 使用退烧药后效果不佳,或体温下降后很快又飙升。
• 出现神经系统症状：
  • 热性惊厥：突然失去意识、四肢抽动、眼神发直、口吐白沫。处理方法：让孩子侧卧，清理口鼻分泌物，不要往嘴里塞任何东西（包括手指、筷子），不要强行按压肢体，记录抽搐时间，立即拨打120。
  • 精神状态极差：昏昏欲睡、难以唤醒、异常烦躁哭闹、胡言乱语。
• 出现呼吸或循环问题：
  • 呼吸急促、费力、喘息、嘴唇或脸色发紫。
  • 皮肤出现不明原因的出血点或瘀斑。
• 伴随严重症状：
  • 剧烈头痛、脖子僵硬。
  • 频繁呕吐、腹泻，无法进食进水，有脱水迹象（如哭时眼泪少、口腔干燥、小便次数减少且颜色黄）。
  • 身体某个部位出现明显的红、肿、热、痛。
• 发烧超过3天：如果发烧持续3天仍未好转，即使体温不高，也建议就医查找原因。

夜晚发烧的家庭处理流程：

1. 测体温：确认是否发烧及程度。
2. 看状态：判断孩子精神好不好。
3. 少穿衣：保持凉爽，千万别捂。
4. 多喝水：少量多次补充水分。
5. 定观察：定时测量体温，观察精神状态。
6. 选用药：如果孩子不舒服且体温超过38.0℃，按体重选择一种退烧药。
7. 找医生：出现任何“红旗”警示，立即就医。

请记住您是孩子最亲近的人,您的冷静和细心是最好的“良药”，祝宝宝早日康复！