儿童病毒性疱疹能否根治？反复发作怎么办？家长该如何科学护理？

99ANYc3cd6 儿童健康 2025-12-25 1

儿童病毒性疱疹是常见病，并且是完全可以治愈的，但“治愈”这个词需要分两种情况来理解：

（图片来源网络，侵删）

一次感染的治愈：单次发生的疱疹感染，通过治疗通常可以在1-2周内痊愈，症状得到控制和消除。
病毒的根除：导致疱疹的病毒（主要是单纯疱疹病毒HSV和水痘-带状疱疹病毒VZV）一旦侵入人体，会终身潜伏在神经节内，无法被彻底清除，有复发的可能。

下面我将从几个方面为您详细解释：

儿童常见的两种病毒性疱疹

首先要明确,我们通常说的“儿童病毒性疱疹”主要包括两种，它们的病因、表现和治疗都不同：

单纯疱疹
- 病因：由单纯疱疹病毒引起，分为HSV-1（主要引起口唇疱疹）和HSV-2（主要引起生殖器疱疹，儿童少见）。
- 常见类型：
  - 龈口炎：最常见于1-5岁儿童，表现为口腔、牙龈、舌头出现成簇的小水疱、溃疡，伴有发烧、牙龈红肿疼痛、拒食、流口水等。
  - 疱疹性湿疹：在患有湿疹的皮肤上，病毒会“趁虚而入”，引起广泛的水疱和脓疱。
  - 角膜结膜炎：如果病毒影响到眼睛，会引起严重的眼部感染，需要立即就医。
- 特点：初次感染症状可能比较重，治愈后病毒会潜伏在神经节里，在感冒、发烧、日晒、疲劳、免疫力下降等诱因下，可能会在原部位（如嘴唇）复发，但复发时症状通常比初次轻。
水痘（由水痘-带状疱疹病毒引起）
（图片来源网络，侵删）
- 病因：由水痘-带状疱疹病毒引起。
- 表现：全身出现向心性分布的、分批出现的斑疹、丘疹、疱疹、结痂，四种皮疹可同时存在，伴有发烧、全身不适。
- 特点：通过飞沫和接触传播，传染性极强，一次感染后，身体会产生终身免疫，通常不会复发，但病毒同样会潜伏在体内，多年后在成年人身上复发时，表现为“带状疱疹”（俗称“缠腰龙”）。

由于病毒无法被彻底清除,治疗的目标是：

全身治疗（医生指导下进行）

抗病毒药物：这是治疗的关键。
- 阿昔洛韦：最常用的抗病毒药物，可以抑制病毒复制，缩短病程，减轻症状，对于严重的初次感染（如全身性疱疹、脑炎）或频繁复发的患儿，医生会建议口服或静脉注射。
- 伐昔洛韦、泛昔洛韦：是阿昔洛韦的衍生物，效果更好，但儿童用药需严格遵医嘱。
对症药物：
- 退烧药：如对乙酰氨基酚或布洛芬，用于高热和疼痛。
- 止痛药：对于口腔疱疹引起的剧烈疼痛，医生可能会开局部麻醉凝胶或止痛药。

局部护理（家庭护理核心） 这是帮助孩子舒适度过病程、预防感染的最重要环节。

保持清洁干燥：用温和的清水或生理盐水轻轻清洁患处，然后用柔软的毛巾轻轻拍干。
避免搔抓：一定要给孩子剪短指甲，睡觉时可以戴上手套，防止抓破水疱导致细菌继发感染，留下疤痕。
缓解疼痛：
- 口腔疱疹：进食前用温盐水漱口，吃温凉、柔软的食物，如粥、酸奶、果泥，避免酸性、辛辣、过热的食物刺激溃疡面。
- 唇周疱疹：涂抹医生开的抗病毒软膏。
隔离：在发病期间，尤其是水痘，应让孩子在家休息，避免去幼儿园或学校，直到所有水疱结痂脱落，以防传染给他人。

绝大多数预后良好：对于健康的儿童，无论是单纯疱疹还是水痘，经过规范治疗和家庭护理，都能顺利康复，不会留下后遗症。
少数情况需警惕：
- 新生儿疱疹：这是最危险的情况，如果母亲分娩时有活动性疱疹，新生儿可能被感染，可侵犯内脏和中枢神经系统，死亡率高，幸存者也可能有神经系统后遗症，孕妇和新生儿需特别注意。
- 疱疹性湿疹（Kaposi水痘样疹）：如果发生在广泛严重的湿疹基础上，可能导致病毒扩散至全身，需要住院治疗。
- 眼部疱疹：如果累及角膜，可能影响视力，必须由眼科医生紧急处理。
- 免疫缺陷儿童：如白血病、正在接受化疗或长期使用免疫抑制剂的儿童，感染疱疹后可能非常严重，甚至危及生命。