儿童二类疫苗需要打吗

99ANYc3cd6 儿童健康 2025-12-26 1

这是一个非常常见且重要的问题,关于儿童二类疫苗是否需要接种，没有一个绝对的“是”或“否”的答案，因为它涉及到医学、家庭经济、个人选择等多个层面。

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二类疫苗是“自费、自愿”接种的，它不是国家强制规定必须打的，但强烈建议根据孩子的具体情况和医生的专业建议来考虑接种。

下面我将从几个方面为您详细解析,帮助您做出更明智的决定。

理解一类和二类疫苗的区别

这是理解这个问题的关键。

特点	一类疫苗 (免费、必须)	二类疫苗 (自费、自愿)
费用	政府免费提供	家长自费承担
接种性质	国家免疫规划内，强制接种	非国家免疫规划，自愿接种
保护疾病	预防的是发病率高、危害大、可能引起大规模流行的疾病，如乙肝、脊髓灰质炎、麻疹、百白破等。	预防的疾病同样严重，但发病率相对较低，或属于特定地区、特定人群的高发疾病。
包含示例	卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗等。	13价肺炎球菌多糖结合疫苗 (PCV13)、轮状病毒疫苗、手足口病疫苗 (EV71)、流感疫苗、水痘疫苗、B群流感嗜血杆菌疫苗 (Hib)等。

核心要点： 一类和二类的划分不是根据疫苗的重要性或安全性，而是根据国家当前的公共卫生经济能力和疾病防控策略来决定的，很多二类疫苗所预防的疾病，其严重性丝毫不亚于一类疫苗。

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尽管二类疫苗是自费的,但绝大多数儿科医生都强烈建议家长为孩子接种，主要原因如下：

预防的是严重甚至致命的疾病：
- 肺炎球菌是全球引起儿童肺炎、脑膜炎、菌血症等侵袭性疾病的首要“杀手”，可能导致耳聋、智力低下、甚至死亡，13价肺炎疫苗能有效预防其引起的侵袭性疾病。
- 轮状病毒是婴幼儿重症腹泻的主要元凶，严重时可导致脱水和电解质紊乱，危及生命，轮状病毒疫苗能非常有效地预防轮状病毒腹泻。
- EV71病毒是引起手足口病最危险的病毒，它会导致重症手足口病，引发脑炎、肺水肿等严重并发症，手足口病疫苗虽然不能预防所有类型的手足口病，但能极大地降低由EV71病毒引起的重症和死亡风险。
减少家庭和社会的负担：

孩子患上这些疾病,不仅孩子受罪，家长也需要投入大量的时间、精力和金钱去照顾和治疗，一次住院的费用，可能远远超过几十支疫苗的总费用，接种疫苗是一种性价比极高的“健康投资”。
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形成更全面的免疫保护：

一类疫苗构建了基础免疫防线,而二类疫苗则是对这道防线的有力补充，能让孩子免受更多种疾病的威胁，尤其在托幼机构、学校等人员密集的环境中，多一层保护就多一份安心。

面对种类繁多的二类疫苗,家长可能会感到困惑，可以从以下几个方面来考虑：

这些疫苗所预防的疾病发病率高、危害大、且疫苗性价比非常高。

13价肺炎球菌疫苗 (PCV13)：
- 理由： 被誉为“婴幼儿的护身金牌”，肺炎球菌疾病危害极大，且治疗难度大、费用高，世界卫生组织也强烈推荐婴幼儿接种，通常在2、4、6月龄各一针，12-15月龄加强一针。
轮状病毒疫苗：
- 理由： 婴幼儿腹泻的头号原因，几乎所有5岁以下儿童都曾感染过，疫苗保护效果显著，能让孩子在腹泻高发季节（秋冬）安然度过，通常在2、3、4月龄口服完成。
手足口病疫苗 (EV71)：
- 理由： 虽然不能防所有手足口病，但能防最致命的EV71病毒，相比于普通的手足口病，重症手足口病是家长的噩梦，建议在6-12月龄之间完成接种。

B型流感嗜血杆菌疫苗 (Hib)：
- 理由： 可以预防由Hib细菌引起的肺炎、脑膜炎等严重疾病，在Hib疫苗普及之前，它是婴幼儿脑膜炎的主要元凶，如果一类疫苗中没有包含（我国部分地区已将其纳入一类），强烈建议自费接种。
流感疫苗：
- 理由： 流感病毒每年变异，需要每年接种，对于6个月以上的婴幼儿，尤其是本身有基础疾病、经常去公共场所或托幼机构的孩子，建议每年在流感季来临前（9-10月）接种。
水痘疫苗：
- 理由： 水痘虽然通常被认为是“小病”，但瘙痒难耐，且可能引起皮肤感染、肺炎等并发症，接种后能有效预防，且能降低成年后患带状疱疹的风险，部分地区已纳入免疫规划。
五联/六联疫苗：
- 理由： 这是一种“升级版”的二类疫苗，可以同时预防多种疾病（如百白破、脊灰、Hib等），它的主要优势是减少孩子接种针次，相比分开打，孩子少受罪，家长也省心。

没有“必须打”，但有“强烈建议打”。 二类疫苗是自费的，选择权在您手中，但从保护孩子健康的角度出发，肺炎、轮状、手足口病这三种疫苗是优先级最高的，强烈建议为宝宝接种。
咨询专业医生是关键。 每个孩子的身体状况、家庭环境、所在地区的疾病流行情况都不同，最可靠的做法是带着您的疫苗接种本，咨询您所在社区卫生服务中心或医院的儿科医生，他们会根据最新的免疫规划指南和您孩子的具体情况，给出最个性化的建议。
不要盲目攀比，但不要因小失大。 不用因为别人打了什么自己就必须打，但也要认识到，花几百到一千多元钱预防一种可能花费数万元治疗且可能留下后遗症的疾病，是非常明智的。
经济条件允许的情况下，尽量接种。 如果家庭经济条件可以承受，为孩子接种这几款关键的二类疫苗，是对孩子未来健康的一份重要保障。