新生儿疝气最常见的是腹股沟疝（也称“小肠气”）,它的根本原因可以归结为两大点：
- 先天性的“洞”没长好（解剖结构问题）
- 腹腔里的压力突然增高（诱因）
下面我们详细拆解这两点：
核心原因一：先天性腹膜鞘状突未闭合
这是最根本、最主要的原因。
胎儿发育的“遗留问题”
在宝宝还在妈妈肚子里的时候，睾丸（男宝宝）或圆韧带（女宝宝）需要从腹腔下降到腹股沟区，并最终到达阴囊（或大阴唇）。
在这个过程中，会形成一个像“管道”一样的结构，叫做腹膜鞘状突,这个管道为下降的睾丸提供了一个通道。
“管道”应该变成“盲管”
正常情况下，在宝宝出生前后，这个“管道”的腹股沟内环口（腹腔入口）会逐渐闭合，变成一个盲管，最后自己退化消失，这样一来，腹腔和腹股沟区就隔开了,形成一个封闭的空间。
问题出在“管道”没关上
有些宝宝由于先天发育的因素，这个腹膜鞘状突没有完全闭合或闭合延迟，就像一个“门”没关紧，留下了一个小“洞”或一条细长的“通道”。
这个“通道”就是疝气发生的“通道”或“薄弱点”。
核心原因二：腹腔压力增高
有了这个“通道”只是具备了发生的条件，但如果腹腔压力不高，肠管等组织也不会被“挤”出去,腹腔压力增高是诱发疝气出现或导致疝气突出的直接原因。
对于新生儿和婴幼儿来说,导致腹腔压力增高的常见行为包括：
- 剧烈哭闹： 这是最常见的原因，宝宝一哭,胸腔和腹腔的压力就会急剧升高。
- 用力排便： 尤其是对于有便秘的宝宝，排便时需要屏气用力,会瞬间增加腹腔压力。
- 剧烈咳嗽： 感冒、肺炎等引起的持续咳嗽,也会反复增加腹腔压力。
- 呕吐： 剧烈的呕吐动作同样会使腹腔内压力升高。
当宝宝在这些情况下，腹腔内的压力增高，就会像高压锅一样，把腹腔内的肠管、大网膜（覆盖在肠管表面的一层脂肪组织）等“推”进那个未闭合的“通道”里，最终在腹股沟区或阴囊处形成一个可以摸到或看到的包块,这就是疝气。
为什么会得疝气？
可以把这个过程想象成一个“轮胎”和“气”的关系：
- 腹膜鞘状突未闭合 = 轮胎上有个小孔（先天结构问题）
- 腹腔压力增高 = 往轮胎里打了很多气（后天诱因）
当气（肠管）的压力足够大，并且轮胎有个小孔（未闭合的鞘状突）时，气就会从这个孔里漏出来，形成一个鼓包（疝气）。
特殊情况：女宝宝疝气
女宝宝虽然没有睾丸下降的问题，但同样存在腹膜鞘状突这个结构，女宝宝也会因为同样的原因发生腹股沟疝，有时，女宝宝的疝气内容物不是肠管，而是卵巢或输卵管，嵌顿的风险可能更高,需要家长特别警惕。
需要注意的误区
- 疝气不是后天“吹”出来的： 它的根本原因是先天发育问题，不是家长抱孩子的方式、或者风吹着了等原因引起的。
- 不是所有哭闹都会得疝气： 哭闹只是诱因，如果鞘状突已经闭合了,再怎么哭闹也不会得疝气。
也是最重要的一点： 新生儿疝气有嵌顿的风险（即疝出的组织卡住，无法回纳），这可能导致肠管缺血坏死，是外科急症。一旦发现宝宝腹股沟或阴囊有包块，尤其是在哭闹时出现，安静或平躺后不消失，或者宝宝出现呕吐、哭闹不止、精神萎靡等情况，必须立即就医！ 医生通常会建议进行手术治疗,因为疝气自愈的可能性极低。
