新生儿肺炎什么引起的

感染性肺炎和吸入性肺炎，感染性肺炎更为常见。

感染性肺炎

这是由各种病原体侵入新生儿呼吸道引起的炎症,病原体可以通过多种途径传播给新生儿。

产前感染（宫内感染）

指在母亲怀孕期间,病原体通过胎盘血液循环进入胎儿体内，导致胎儿在出生前就发生了肺部感染。

• 感染途径：母亲感染病原体后，病原体通过胎盘“过继”给胎儿。
• 常见病原体：
  • 病毒：巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、B族链球菌等。
  • 细菌：大肠杆菌、B族链球菌是常见的元凶。
• 特点：新生儿出生时就可能已有症状，如呼吸急促、呻吟、反应差等，病情可能较重。

产时感染（吸入性感染）

指在分娩过程中,新生儿吸入了被污染的产道分泌物而导致的感染。

• 感染途径：胎儿在通过产道时，吸入了母亲阴道内存在的病原体。
• 常见病原体：
  • 细菌：最常见的是B族链球菌、大肠杆菌等，如果母亲有生殖道感染（如绒毛膜羊膜炎），风险会大大增加。
  • 病毒：如单纯疱疹病毒，如果母亲在分娩期有活动性病灶，新生儿极易感染。
• 特点：通常在出生后数小时至数天内发病。

产后感染（出生后感染）

指新生儿出生后,从外界环境中接触并感染了病原体。

• 感染途径：
  • 呼吸道传播：家人、医护人员或访客患感冒、流感等呼吸道疾病，通过飞沫传播给新生儿。
  • 接触传播：护理人员的手不洁、或使用了被污染的奶具、衣物等。
  • 血行传播：身体其他部位（如脐部、皮肤）的感染灶，病原体通过血液循环到达肺部。
• 常见病原体：
  • 病毒：呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等，是导致婴儿肺炎最常见的原因之一。
  • 细菌：金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。
  • 其他：如衣原体，常由母亲患有沙眼衣原体感染所致，新生儿通过产道感染，表现为“结膜炎-肺炎综合征”，通常在出生后2-12周发病，症状较轻，以顽固性咳嗽为主。

吸入性肺炎

这是由于新生儿吸入异物（如羊水、胎粪、乳汁等）引起的肺部化学性炎症和/或继发感染，它不一定是感染性的，但吸入物可能成为细菌的“培养基”，继发细菌感染。

羊水吸入性肺炎

• 原因：在分娩过程中，胎儿因缺氧（宫内窘迫）而出现呼吸运动，将混有胎脂的羊水吸入肺部。
• 特点：大多数新生儿吸入少量羊水可以自行吸收，症状轻微，但如果吸入量大，可能导致呼吸急促、呻吟、口周发绀等。

胎粪吸入性肺炎

这是最严重的一种吸入性肺炎,对新生儿威胁很大。

• 原因：胎儿在宫内或分娩过程中，因缺氧导致肛门括约肌松弛，排出胎粪，并将其吸入肺部。
• 特点：
  • 胎粪有刺激性,会损伤肺部组织，引起化学性炎症。
  • 胎粪会堵塞气道,导致肺不张或气胸。
  • 胎粪是细菌的绝佳培养基,极易继发严重的细菌感染。
  • 患儿通常病情危重,出生后即出现呼吸窘迫，皮肤、指甲可能被胎粪染成黄绿色。

乳汁/分泌物吸入性肺炎

• 原因：
  • 喂养不当：喂奶时姿势不正确、奶嘴孔过大、喂奶过急过快，导致乳汁呛咳吸入。
  • 吞咽功能不协调：早产儿或一些足月儿吞咽反射不完善，容易在吞咽时将分泌物或乳汁误吸入气道。
• 特点：通常在喂奶后出现，表现为呛咳、发绀、呼吸暂停等，如果反复吸入，也可能继发感染。

总结与关键点

给家长的重要提醒：

1. 及时就医：新生儿肺炎症状不典型，可能仅表现为精神萎靡、吃奶减少、口吐白沫、反应差、呼吸急促或呻吟等，不一定有明显的咳嗽、发烧，一旦发现异常，立即就医，切勿自行判断或用药。
2. 预防是关键：
   • 产前：孕妇应定期产检，预防感染，特别是B族链球菌筛查。
   • 产后：保持室内空气流通，勤洗手，避免患感冒的亲友接触新生儿，科学喂养，防止呛奶。
   • 疫苗接种：按时为宝宝接种各类疫苗，是预防病毒和细菌感染的有效手段。

希望这些信息能帮助您更好地了解新生儿肺炎,专业的医疗诊断和治疗至关重要。