孕期怎样知道自己流产？有哪些典型症状需要警惕？

以下信息仅供参考，不能替代专业医疗诊断，如果您有任何疑虑，请立即联系您的医生或前往医院急诊。

流产通常发生在孕早期（前12周），但也可能发生在孕中期,其主要征兆可以分为以下几类：

最核心和常见的征兆

这是最需要您警惕的两个信号，一旦出现,应尽快就医。

阴道出血

这是流产最常见的信号，但并非所有出血都意味着流产,出血的形式多样：

• 颜色： 可能是鲜红色、粉红色、褐色或深咖啡色。
  • 鲜红色/粉红色： 通常表示出血比较新鲜，活动性较强,需要更加警惕。
  • 褐色/深咖啡色： 通常是旧血，流出速度慢，相对危险性可能较低,但也必须重视。
• 量： 从点滴状（像来月经初期）到大量出血（超过月经量）都有可能。
• 形式： 可能是持续性的,也可能是间歇性的。
• 伴随血块或组织物： 如果出血中伴有血块、白色或灰色的组织样物质，这是非常危险的信号,需要立即就医。

重要提示： 孕早期少量点状出血（如褐色分泌物）有时也可能是正常的“着床出血”，但只要您有任何不确定，都应咨询医生,不要自行判断。

腹痛或痉挛

疼痛的感觉也各不相同：

• 位置： 通常在下腹部（耻骨区域）,可能感觉像经期痛。
• 性质： 可能是轻微的、持续性的隐痛，也可能是阵发性的、剧烈的绞痛。
• 强度： 疼痛可能很轻微，也可能非常严重,以至于难以忍受。
• 与出血的关系： 腹痛常常与阴道出血同时出现,也可能在出血前或出血后发生。

其他可能的征兆

除了上述两个核心症状,您还可能注意到：

早孕反应消失

这通常是间接的信号，如果您的恶心、呕吐、乳房胀痛等明显的早孕反应在短时间内突然、完全地消失了，这可能提示激素水平下降，胚胎发育可能已停止。但这不是绝对的，有些孕妇的早孕反应本身就可能变化。

腰背痛

出现下背部或腰部的持续性钝痛或酸胀感,尤其是在没有进行重体力活动的情况下。

感觉异常

一些孕妇会描述一种“直觉”或“感觉不对劲”，或者感觉腹部的胎儿“安静”了，这种感觉虽然主观,但值得您提高警惕。

需要立即就医的情况

如果您出现以下任何一种情况，请不要犹豫，立即前往医院急诊或联系您的产科医生：

• 大量鲜红色阴道出血（超过月经量，或持续不止）。
• 严重的腹部绞痛或持续性剧痛,疼得无法站立或坐下。
• 出血中伴有大块的血块或组织样物质。
• 出现头晕、眼花、乏力、出冷汗甚至晕厥,这可能是失血过多的迹象。
• 感觉有液体突然从阴道流出（可能是胎膜早破）。

医生会做什么？

当您因为担心流产而就医时,医生通常会进行以下检查来评估情况：

1. 问诊： 详细询问您的症状（出血量、颜色、腹痛情况等）、孕周、既往病史等。
2. 妇科检查： 检查宫颈口是否已开,判断是否为难免流产。
3. B超检查： 这是最重要的检查，通过B超可以：
   • 看到孕囊、胎芽和胎心是否正常。
   • 确定孕周是否与停经时间相符。
   • 判断胚胎是否存活。
   • 排除宫外孕等其他情况。
4. 血液检查： 检查人绒毛膜促性腺激素（hCG）和孕酮（P）的水平，如果hCG增长缓慢或下降，孕酮水平过低,可能提示妊娠结局不良。

总结与建议

• 保持冷静，但不要大意。 出现症状后，紧张和焦虑本身对胎儿也不好,但绝不能忽视身体的警告信号。
• 立即就医是首选。 不要在网上搜索过多信息吓自己，也不要等待“看会不会自己好起来”,专业的医疗评估是唯一正确的方法。
• 卧床休息，但不必绝对卧床。 在就医前，可以尽量减少活动，避免劳累和剧烈运动，但也不必整天躺在床上不动,保持心情舒畅非常重要。
• 避免性生活。 在有出血或腹痛症状期间,应绝对禁止性生活。
• 记录症状。 在去看医生前，简单记录一下出血开始的时间、量、颜色，以及腹痛开始的时间、频率和程度,这有助于医生快速了解情况。

祝您孕期顺利,母子平安！