儿童吃东西卡住怎么办

保持冷静，不要慌张。 你的镇定是孩子最好的支持。 判断情况：是“呛到”还是“完全卡住”？

• 呛到 (轻度气道异物)： 孩子能咳嗽、哭闹、说话或呼吸，脸可能发红或发青，这是身体在尝试自己排出异物。此时应鼓励孩子用力咳嗽，不要拍背或伸手去挖！
• 完全卡住 (重度气道异物)： 孩子无法咳嗽、无法说话、无法呼吸或只能发出微弱的声音、嘴唇和脸色发青或发紫、用手抓住喉咙（国际通用窒息信号），这是致命的，必须立即采取急救措施！

第一步：判断情况并采取相应行动

孩子能咳嗽、哭闹、呼吸（轻度呛到）

错误做法：

• 不要惊慌失措地去拍孩子的后背。
• 不要试图用手指伸进孩子的喉咙去抠,这很可能把异物推得更深，造成更严重的堵塞。

正确做法：

1. 保持镇定，鼓励孩子： 对孩子说：“宝宝别怕，试着用力咳嗽，把咳出来！”
2. 观察孩子状态： 让孩子保持他感觉最舒服的姿势坐着或站着，大多数情况下，强烈的咳嗽足以将异物排出。
3. 密切监控： 观察孩子的呼吸、咳嗽和脸色，如果咳嗽逐渐有力，情况好转，继续观察即可，如果咳嗽越来越弱，呼吸变得困难，脸色开始发青，说明情况可能恶化，立即转为情况二的急救措施！
4. 必要时就医： 即使异物咳出来了，或者感觉异物可能还在喉咙深处，也建议去医院检查一下，以防异物损伤了食道或气管。

孩子无法咳嗽、无法说话、无法呼吸（重度窒息，生命危险！）

这是最紧急的情况,每一秒都至关重要！必须立即使用 海姆立克急救法 (Heimlich Maneuver)。

对于1岁以下的婴儿：

操作步骤（“拍背压胸法”）：

1. 立即将婴儿俯卧在你的前臂上： 用你的手掌托住婴儿的下巴和脸颊，确保婴儿的头部低于其躯干，你的手臂可以支撑住婴儿的胸廓。
2. 用掌根拍背： 用另一只手的掌根，在婴儿两肩胛骨之间的中央位置，用力向下、向内拍打 5次。
3. 翻转婴儿检查： 如果异物没有排出，小心地将婴儿翻转过来，使其仰卧在你的大腿或前臂上，头部依然低于躯干。
4. 用两指按压胸部： 用食指和中指（两指并拢），在婴儿胸骨下半部（两乳头连线中点下方一横指处），快速向下、向内按压 5次。
5. 重复循环： 重复“拍背5次”和“压胸5次”的动作，直到异物排出，或者婴儿失去反应（开始昏迷）。
6. 如果婴儿失去反应： 立即开始婴儿心肺复苏，并同时拨打急救电话。

对于1岁及以上的儿童和成人：

操作步骤（“腹部冲击法”）：

1. 站在孩子身后： 从背后环抱住孩子。
2. 找到正确位置： 一只手握成“拳头”，将拳头的拇指侧紧贴在孩子肚脐上方、胸骨下方的位置。
3. 另一只手抓住拳头： 用另一只手抓住这个拳头，双臂用力。
4. 向内、向上冲击： 用力、快速地向内（腹部方向）和向上（头部方向）冲击，直到异物排出，每一次冲击都是一个独立的、有力的动作。
5. 重复操作： 如果一次不成功，可以连续冲击，直到异物被咳出。
6. 如果孩子失去反应： 立即将孩子轻轻放在地上，开始儿童心肺复苏，并同时拨打急救电话。

第三步：何时立即拨打急救电话（120 / 999）

在以下任何一种情况下,不要犹豫，立即拨打急救电话：

• 一旦判断孩子是重度窒息（无法呼吸、说话、咳嗽）。
• 在实施海姆立克急救法的同时,让旁边的人帮忙打电话。
• 如果孩子失去反应（昏迷）。
• 如果异物是尖锐或腐蚀性的（如别针、电池）。
• 即使成功排出异物,如果孩子出现呼吸困难、吞咽疼痛、声音嘶哑等症状，也应立即就医。

如何预防儿童吃东西卡住？

预防永远是最好的策略！

1. 食物选择是关键：

   • 避免给3岁以下以下儿童食用以下高危食物：
     • 整颗的坚果： 如花生、核桃、杏仁等。
     • 整颗的圆形水果： 如葡萄、圣女果、龙眼等。必须切成四分之一。
     • 硬糖、爆米花、果冻： 这些食物非常容易滑入气管。
     • 大块的肉、鱿鱼丝、芹菜条： 这些食物纤维较长，不易咀嚼。
     • 黏性大的食物： 如汤圆、年糕、软糖等。

2. 培养良好的进食习惯：

   • 必须坐直进食： 严禁让孩子躺着、跑跳、玩耍或哭闹时吃东西。
   • 专心吃饭： 吃饭时不要看电视、玩玩具或进行剧烈活动。
   • 充分咀嚼： 鼓励孩子细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。
   • 家长做好示范： 不要在孩子面前边吃边说笑，避免模仿。
   • 不要强迫喂食： 孩子不吃时不要强行塞入。

3. 注意环境安全：

   • 将小物件（如硬币、纽扣、玩具零件）放在儿童接触不到的地方。
   • 教育孩子不要把非食物的东西放进嘴里。

冷静判断 -> 轻度呛到（鼓励咳嗽） -> 重度窒息（海姆立克） -> 立即拨打急救电话 -> 平时做好预防。

请所有家长都牢记这些知识,最好能参加一个急救培训课程，亲手实践海姆立克急救法，这样在紧急关头才能正确、有效地施救。

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