整个孕期究竟需要检查几次？不同阶段检查项目有何差异？

在中国大陆的常规产检体系下，整个孕期（从怀孕到分娩）大约需要进行 9-13 次产检。

下面为您详细分解一下不同阶段的产检安排,这可以帮助您更好地了解整个流程。

孕期产检的三个主要阶段

产检通常按照孕周被划分为三个阶段：孕早期、孕中期和孕晚期。

第一阶段：孕早期（怀孕第1周 - 第12周）

这个阶段的主要任务是确认怀孕、评估胎儿发育情况、排查高危因素。

• 检查次数： 约 1-3 次
• 关键检查项目：
  1. 首次产检（通常在6-8周）：
     • 确认宫内妊娠： 通过B超检查，确认是否是宫内怀孕,排除宫外孕。
     • 核对孕周： 看胎芽和胎心,核对孕周是否准确。
     • 基础检查： 建立孕产妇保健手册（“小本本”），测量身高、体重、血压，进行全面的血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查（乙肝、梅毒、艾滋等）、血型、血糖等检查。
  2. NT检查（11-13周 + 6天）：
     • 这是孕早期最重要的排畸检查之一，通过B超测量胎儿颈项透明层的厚度，结合抽血检查“早唐筛查”（PAPP-A和Free β-hCG），评估胎儿患有唐氏综合征（21-三体）、爱德华氏综合征（18-三体）等染色体异常的风险。

第二阶段：孕中期（怀孕第13周 - 第27周）

这个阶段是产检最密集的时期，主要任务是监测胎儿生长发育、进行排畸筛查、筛查妊娠期并发症。

• 检查次数： 约 4-6 次
• 关键检查项目：
  1. 常规产检（每4周一次）：
     • 测量体重、血压、腹围、宫高、听胎心。
     • 每次产检都会进行尿常规，检查尿蛋白,及时发现妊娠高血压。
  2. 中期唐氏筛查（15-20周）：

     如果错过了早唐，或者早唐结果为低风险但医生仍建议，会进行这项检查，通过抽血检测AFP、hCG、uE3等指标，结合孕妇年龄,计算胎儿患唐氏综合征的风险。

  3. 大排畸B超（20-24周）：
     • 这是整个孕期最重要、最全面的一次系统超声检查，医生会详细检查胎儿的各个器官结构，如头、 face、脊柱、心脏、四肢、内脏等,筛查大部分的先天性畸形。
  4. 糖耐量试验（OGTT，24-28周）：

     用于筛查“妊娠期糖尿病”，需要空腹抽一次血，然后喝含75克葡萄糖的糖水，分别在喝后1小时、2小时再抽血共3次,检测血糖水平。

第三阶段：孕晚期（怀孕第28周 - 分娩）

这个阶段的主要任务是监测胎儿和胎盘功能、评估分娩方式、为分娩做准备。

• 检查次数： 约 4-6 次
• 检查频率变化：
  • 28-36周： 每2周产检一次。
  • 36周后： 每周产检一次。
• 关键检查项目：
  1. 常规产检（频率增加）：
     • 除了常规的体重、血压、腹围、宫高、胎心检查外,医生会开始评估胎位。
     • 从32周左右,可能会指导孕妇自数胎动。
  2. B超检查（30-32周）：

     评估胎儿大小、羊水量、胎盘位置及成熟度、胎位等,为分娩方式提供参考。

     
     （图片来源网络，侵删）
  3. 胎心监护（NST，34周后开始）：

     通常从34周开始，每周做一次，通过仪器记录胎心率和胎动,评估胎儿在宫内是否缺氧。

  4. 血常规复查（36周左右）：

     检查是否有贫血等情况。

  5. 心电图等检查（根据需要）：

     评估心脏功能,为分娩做准备。

  6. B超评估胎位（37周左右）：

     最终确认胎位，如果胎位不正（如臀位）,医生会讨论是否需要尝试纠正或选择剖宫产。

总结与注意事项

重要提示：

1. 个体差异： 以上是常规情况，如果孕妇是高龄（≥35岁）、有高血压、糖尿病、甲状腺疾病等基础病，或怀孕过程中出现并发症（如妊娠期高血压、糖尿病、胎儿偏小/偏大等），产检次数会显著增加。
2. 遵从医嘱： 最重要的是严格遵循您的主治医生或所在医院的产检计划，医生会根据您的具体情况,制定最适合您的产检方案。
3. 准时检查： 每一项检查都有其最佳时间窗口，尤其是NT、唐筛、大排畸和糖耐量,错过可能需要等待或进行更复杂的检查。
4. 建立信任： 与您的医生保持良好沟通，有任何疑问或不适（如腹痛、阴道流血、严重水肿、胎动异常等）要及时就医。

祝您孕期顺利,一切平安！

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