孩子说话迟缓该挂哪个科？需要先排查哪些原因？

99ANYc3cd6 儿童健康 2026-01-16 1

这是一个非常常见且重要的问题,当发现孩子说话迟缓时，家长的第一步就是挂对科室，以便得到专业的评估和指导。

（图片来源网络，侵删）

最核心、最推荐的科室是 儿童保健科 或 发育行为儿科。

下面为您详细解释,并给出不同情况下的选择建议。

首选科室：最专业、最全面

儿童保健科 / 发育行为儿科
- 为什么首选？ 这是处理儿童发育问题的“大管家”科室，这里的医生专门研究儿童的生长发育，包括语言、运动、社交、认知等各个方面，他们不仅会评估孩子的语言能力，还会从整体发育水平来寻找原因，比如是否存在听力问题、智力发育问题、自闭症谱系障碍（ASD）或其他发育迟缓。
- 优势： 评估体系非常全面，能够给出最准确的诊断和最综合的干预建议，很多大医院的儿童保健科还设有专门的言语治疗师或康复治疗师，可以进行后续的康复训练。

次选科室：根据具体情况选择

如果当地医院没有专门的儿童保健科或发育行为儿科,或者您有初步的判断，也可以考虑以下科室：

耳鼻喉科
- 什么时候挂？ 当您怀疑孩子听不清，可能是导致说话迟缓的主要原因时。
- 原因： 语言学习的基础是模仿和听觉反馈，如果孩子有听力损失（如中耳炎、听力障碍等），他就无法准确听到和模仿声音，从而导致语言发育迟缓。
- 检查项目： 医生会进行专业的听力测试（如声导抗、耳声发射、行为测听等），以排除听力问题。
康复科 / 儿童康复科
- 什么时候挂？ 如果孩子除了说话迟缓，还伴有运动发育迟缓（如走路晚、动作笨拙、肌张力异常等），或者已经经过其他科室初步评估，明确需要进行语言康复训练。
- 原因： 康复科有专业的言语治疗师和物理治疗师，他们可以针对孩子的具体问题，制定个性化的康复训练方案，包括口部肌肉训练、发音训练、理解能力训练等。
神经内科
- 什么时候挂？ 当怀疑孩子的语言迟缓是由于神经系统疾病引起时，例如脑损伤、脑瘫、癫痫后遗症等。
- 原因： 神经内科医生会检查孩子是否有神经系统异常体征，必要时会进行头颅影像学检查（如MRI），以排除器质性病变。
儿科
- 什么时候挂？ 对于年龄较小（如1-2岁）的宝宝，如果家长只是初步有些担心，可以先看儿科，儿科医生可以进行初步的筛查和判断，如果发现问题，会再转诊到更专业的科室（如儿童保健科或耳鼻喉科）。

科室选择速查表

您的担忧情况	首选/推荐科室	原因
孩子说话晚、词汇量少、表达不清，想进行全面评估	儿童保健科 / 发育行为儿科	最专业，评估语言、社交、智力等整体发育水平。
怀疑孩子对声音反应差，叫他没反应	耳鼻喉科	排查听力问题，这是语言发育的首要前提。
孩子说话慢，同时运动能力也差（如走路不稳、手不灵活）	康复科 / 儿童康复科	可能存在大运动或精细运动发育迟缓，需综合康复。
孩子说话不清，伴有流口水、咀嚼困难	康复科 / 儿童康复科	可能是口部肌肉力量不足，需要专业的言语治疗。
孩子除了说话迟，还有点头、抽搐等异常表现	神经内科	排查神经系统疾病。
宝宝刚过1岁，家长想初步咨询	儿科	进行初步筛查，必要时转诊。

就医前家长可以做的准备

为了帮助医生更好地判断,您可以提前观察和记录以下信息：

语言发育里程碑记录：
- 几个月会发“爸爸”、“妈妈”？
- 现在能听懂哪些指令？（如“把球给我”）
- 现在能说出哪些词？会组词吗？（如“吃苹果”）
- 会说短句吗？（如“我要出去玩”）
- 会主动提问吗？（如“这是什么？”）
听力表现：
- 对突然的巨响（如关门声）有反应吗？
- 对电视里的声音或自己的名字有反应吗？
社交和互动情况：
- 会和人对视吗？
- 会用手指物吗？（如指着天上的飞机）
- 会玩假装游戏吗？（如假装喂娃娃吃饭）
- 能和同龄孩子一起玩吗？
家庭环境：
- 家里几种语言？（多语言环境可能导致说话稍晚，但通常理解能力正常）
- 父母与孩子的交流多吗？
其他发育情况：
- 运动发育（抬头、翻身、坐、爬、走）是否正常？
- 有没有其他异常行为,如刻板动作（反复摇晃身体）、对特定物品特别痴迷等。