孕期红细胞压积偏低怎么办？对胎儿和孕妇有哪些影响？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-01-17 1

我们需要明确一个概念：红细胞压积偏低 vs. 贫血

很多人会把这两个概念混淆,但它们不完全是一回事。

（图片来源网络，侵删）

在孕期，红细胞压积偏低，不一定意味着您一定贫血了，但它是判断贫血的一个重要参考指标。

孕期出现这个现象主要有两个原因，一个是生理性的,一个是病理性的。

这是导致孕期红细胞压积偏低最主要的原因，也被称为“生理性贫血”或“稀释性贫血”。

血容量大幅增加：从怀孕第6周开始，您的身体为了支持胎儿的生长发育，血浆（血液中的液体部分）的量会开始增加，到孕32-34周达到高峰，比孕前增加约50%。
红细胞增加相对较少：虽然红细胞的数量也在增加,但增加的速度和幅度远不及血浆。
结果：血浆增加的速度 > 红细胞增加的速度，导致血液被“稀释”，单位体积血液中红细胞的占比（即红细胞压积）自然就下降了。

这种生理性的血液稀释，其实是一种对母体和胎儿都有利的适应性变化，可以降低血液的粘稠度，让血液循环更顺畅,更好地将氧气和营养输送给胎盘和胎儿。

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如果红细胞压积偏低的同时，血红蛋白和红细胞的绝对数量也低于正常标准，那就属于病理性贫血，孕期贫血最常见的是缺铁性贫血。

铁需求量剧增：
- 胎儿发育：胎儿自身造血和器官发育需要大量的铁。
- 胎盘生长：胎盘的形成也需要铁。
- 母体血容量增加：增加的血液也需要铁来合成血红蛋白。
- 自身消耗：孕妇在整个孕期和分娩时还会丢失一部分铁。
铁摄入不足：如果日常饮食中铁元素摄入不够，就很容易出现铁的负平衡,导致缺铁性贫血。

除了缺铁，叶酸或维生素B12缺乏也可能导致贫血，但相对少见一些。

当您拿到血常规报告，看到红细胞压积偏低时,可以这样做：

不要只看红细胞压积这一个数值，一定要结合血红蛋白和红细胞计数来看。

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生理性血液稀释：
- 红细胞压积偏低
- 血红蛋白正常或轻微偏低
- 红细胞计数正常
- 通常医生会告知这是正常的生理现象，无需特殊治疗,只需加强营养和定期复查。
病理性贫血（特别是缺铁性贫血）：
- 红细胞压积偏低
- 血红蛋白显著低于正常值（这是诊断贫血的金标准）
- 红细胞计数降低
- 可能还会伴有平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量等指标降低。
- 这种情况就需要积极干预了。

请务必将完整的血常规报告拿给产科医生看，由医生做出专业判断。

如果只是生理性血液稀释：

均衡饮食：这是最重要的，保证营养全面，为身体提供充足的“原材料”。
- 增加优质蛋白质：鱼、禽、蛋、瘦肉、豆制品等,是合成血红蛋白的基础。
- 补充铁元素：即使不缺铁，也要多吃富含铁的食物，为孕中晚期储备铁。
  - 动物性铁（吸收率高）：红肉（牛肉、羊肉）、动物肝脏（每周1-2次，每次少量）、动物血。
  - 植物性铁：菠菜、黑木耳、红枣、豆类等，同时摄入富含维生素C的食物（如橙子、番茄、青椒）可以促进植物性铁的吸收。
- 补充叶酸和维生素B12：多吃深绿色蔬菜、柑橘类水果、动物肝脏等。
- 多喝水：但不要过量,遵医嘱即可。

如果被诊断为缺铁性贫血：

遵医嘱补铁：医生通常会开具口服铁剂，请务必按照医嘱的剂量和时间服用，不要自行增减。
- 最佳时间：通常建议在饭后或餐间服用,以减少对胃的刺激。
- 提高吸收：服用铁剂时，可以同时补充维生素C（如喝一杯橙汁）,或与富含维C的食物同食。
- 注意事项：铁剂可能会导致便秘、黑便（这是正常的）、恶心等，如果便秘严重，可以多吃富含纤维的食物，多喝水,并咨询医生是否可以更换铁剂或使用通便药物。
饮食调理：在上述饮食建议的基础上,更侧重于增加富含铁的食物的摄入。
定期复查：遵医嘱定期复查血常规,监测治疗效果。