新生儿宝宝粑粑有红色是正常现象还是疾病信号？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-01-17 1

看到宝宝的大便里有红色，家长肯定非常担心和焦虑，请先不要慌张,我们来一起分析一下可能的原因。

（图片来源网络，侵删）

新生儿大便出现红色，可能的原因有很多，有些是正常的生理现象，有些则需要引起重视，我们可以根据宝宝的精神状态、吃奶情况、大便的其他性状等来初步判断。

可能的生理性/良性原因（通常无需过度担心）

食物/药物颜色：
- 母亲的饮食： 如果是母乳喂养，妈妈近期吃了大量红色的食物，比如西瓜、火龙果（尤其是红心的）、甜菜根、番茄等，这些色素可能会通过母乳进入宝宝体内，导致大便呈红色或粉红色,这是最常见也最无害的原因。
- 配方奶/辅食： 如果是奶粉喂养或已经开始添加辅食，宝宝可能吃了含红色素的奶粉、米粉或食物。
- 药物/补铁剂： 宝宝服用了某些含铁的补充剂（如铁剂），铁没有被完全吸收，会使大便变黑或呈暗绿色，有时也可能带有红色血丝,一些含铋的药物也可能导致大便变黑。
尿布中的化学物质反应：

有些尿布的吸水材料或表面涂层遇到酸性物质（如宝宝的尿液）可能会产生粉红色或红色的“伪血便”，这种情况通常只在尿布上看到，宝宝的大便本身颜色正常,且擦拭干净后颜色会消失。
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需要警惕的病理性原因（建议及时就医）

如果排除了以上生理性原因，或者宝宝同时伴有其他异常症状,就需要警惕以下疾病了。

A. 消化道下部出血

这是最需要警惕的情况，因为血液来自肛门附近,通常是鲜红色的。

肛裂：
- 特征： 这是最常见的原因之一，宝宝大便干硬，排便时用力过猛导致肛门周围皮肤撕裂，会看到鲜红色的血液附着在粪便表面，或者便后滴血、手纸上有血,宝宝可能因为疼痛而在排便时哭闹。
- 伴随症状： 排便困难、哭闹、大便干硬。
牛奶蛋白过敏：
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- 特征： 宝宝可能对牛奶蛋白过敏或不耐受，大便中可能混有鲜红色或暗红色的血丝、粘液,大便可能呈稀糊状或水样。
- 伴随症状： 除了血便，还可能伴有呕吐、腹泻、皮疹、湿疹、烦躁哭闹、体重增长不佳等。
肠套叠：
- 特征： 这是一种急症！典型症状是“阵发性剧烈哭闹、呕吐、果酱样血便、腹部腊肠样包块”，血便通常是暗红色或果酱色的（血液和粘液混合）。
- 伴随症状： 宝宝会突然哭闹，持续几分钟，然后暂停，过一会儿又哭，如此反复，呕吐物可能是奶块或黄绿色液体，腹部可以摸到一个包块。这是急症，需要立即就医！
坏死性小肠结肠炎：
- 特征： 多见于早产儿或低体重儿，大便中可能有鲜血或血块，也可能先出现腹胀、腹泻。
- 伴随症状： 精神萎靡、不吃奶、呕吐、腹胀、体温不稳定等。
其他感染：

如细菌性肠炎，可能导致大便带血，并伴有发烧、腹泻等感染症状。

家长应该怎么做？（行动指南）

第一步：保持冷静，观察！
- 不要立即惊慌失措。 仔细观察宝宝的情况。
- 拍照记录： 把红色的大便拍下来，特别是和正常大便的对比,方便给医生看。
- 记录细节： 回想一下宝宝最近24-48小时内：
  - 吃了什么？（母乳妈妈的饮食？奶粉品牌？辅食？）
  - 什么颜色？（鲜红、暗红、粉红、果酱色？）
  - 血液在哪里？（混在粪便里？附着在表面？还是便后滴血？）
  - 大便的性状？（稀的？干的？带粘液吗？）
  - 排几次？
第二步：评估宝宝的整体状态
- 精神好不好？ 是不是和平常一样活泼爱玩，还是萎靡不振、嗜睡？
- 吃奶怎么样？ 吃奶量有没有减少？有没有吐奶？
- 体温正常吗？ 有没有发烧？
- 肚子胀不胀？ 有没有因为哭闹而蜷缩身体？
第三步：决定是否就医
- 出现以下任何一种情况，请立即就医（尤其是急诊）：
  - 宝宝精神萎靡、嗜睡、反应差。
  - 出现剧烈、无法安抚的哭闹，特别是伴有呕吐和果酱样大便,要高度怀疑肠套叠。
  - 有发烧。
  - 拒绝吃奶。
  - 腹部明显膨隆。
  - 伴有严重呕吐或腹泻，有脱水迹象（如嘴唇干燥、小便减少、哭时眼泪少等）。
- 可以先观察，但尽快咨询医生的情况：
  - 宝宝精神状态、吃奶、体温都正常,只是大便中偶尔有少量鲜红色血丝。
  - 你高度怀疑是妈妈吃了火龙果等食物导致的。
  - 大便干硬,怀疑是肛裂。
  - 在家观察24-48小时，如果情况没有好转，或者你心里没底，建议及时联系儿科医生，描述清楚你的观察,听从医生的专业建议。