新生儿侧睡还是平躺更安全？

这是一个非常重要且常见的问题，关系到新生儿的健康和安全,答案是：

新生儿应尽量仰卧（平躺），这是最安全的睡姿，侧睡和俯卧（趴着）都存在风险，不推荐作为常规睡姿。

下面我将为您详细解释原因,以及如何正确执行。

核心结论：仰卧（平躺）是首选

美国儿科学会（AAP）及全球绝大多数权威儿科机构都明确指出，仰卧是降低“婴儿猝死综合征”（SIDS）和其它意外窒息风险的最有效方法。

为什么必须仰卧？

1. 显著降低SIDS风险：这是最关键的原因，SIDS是指1岁以下健康的婴儿在睡眠中突然、意外死亡的现象，研究表明，仰卧睡姿可以使SIDS的风险降低高达50%，原因可能与婴儿的觉醒能力、体温调节以及呼吸方式有关，趴着睡时，婴儿口鼻容易被床垫、床单等捂住，导致缺氧和再呼吸（吸入自己呼出的二氧化碳）,而仰卧则大大降低了这种风险。

   
   （图片来源网络，侵删）

2. 有利于呼吸和身体发育：

   • 呼吸道通畅：仰卧时，宝宝的口鼻是自由朝上的，不容易被遮盖,呼吸更顺畅。
   • 头型塑造：虽然仰卧可能让后脑勺看起来有点扁（扁头症），但这通常是轻微且可以通过“多趴”来改善的，而趴睡或侧睡对头型的影响是不可控的，更可能导致严重的偏头或斜头,甚至影响颌骨发育。
   • 内脏不受压迫：新生儿的腹部脏器还很娇嫩，趴睡会增加腹腔内压力,可能影响呼吸和消化。

为什么不推荐侧睡和俯卧（趴睡）？

侧睡的风险

• 容易转为俯卧：新生儿的身体控制能力很弱，从侧睡很容易自己翻成俯卧（趴着）的姿势,这就直接暴露在了最高的SIDS风险下。
• 稳定性差：侧睡不如仰卧稳定,宝宝可能在睡梦中滑到俯卧位。
• 可能导致偏头：如果长期固定一侧侧睡，容易造成一侧后脑勺受压过多,形成偏头。

注意：在某些医疗情况下，医生可能会建议将宝宝置于侧卧，但这需要在医生的严密指导和监护下进行,绝不能自行决定。

俯卧（趴睡）的风险

• SIDS风险最高：俯卧是导致SIDS和意外窒息最主要的风险因素。
• “再呼吸”风险：宝宝的脸埋在床垫或柔软的床品中，无法吸入足够的新鲜空气，反而会吸入自己呼出的、二氧化碳含量高的气体,导致窒息。
• 过热风险：趴睡时身体散热更困难，容易体温过高,这也是SIDS的一个风险因素。
• 窒息风险：床单、枕头、毛绒玩具等软性物品都可能堵住宝宝的口鼻。

重要提示：俯卧（Tummy Time）是清醒时的锻炼活动，而不是睡眠姿势，每天让宝宝趴一会儿，对锻炼颈部、肩部和上肢力量,预防扁头症至关重要。

如何正确执行“仰卧睡姿”？

仅仅让宝宝仰卧是不够的，建立一个安全的睡眠环境同样重要，请遵循以下“ABC”安全睡眠法则：

• A - Alone (独自睡)：宝宝应该睡在自己的婴儿床上，而不是和父母同床,同床睡会大大增加SIDS和意外窒息的风险。
• B - Back (仰卧)：每次睡觉，无论是午睡还是夜间睡眠,都要确保宝宝是仰卧姿势。
• C - Crib (婴儿床)：使用符合安全标准的婴儿床,床内应保持极度简洁。

安全的婴儿床环境清单：

1. 坚硬的床垫：使用坚实、平坦的床垫，上面只铺一张床单。绝对不要使用柔软的床垫、枕头、棉被、床围、毛绒玩具等。
2. 床上无杂物：除了宝宝和床单,床内不应有任何其他物品。
3. 合适的床单：确保床单紧紧包裹住床垫,不会松脱。
4. 穿着合适的睡衣：给宝宝穿一件式、可调节的婴儿睡袋或连体衣，以代替被子，这样可以保暖，又不会捂住口鼻,根据室温选择合适的厚度。
5. 避免过热：不要给宝宝穿得或盖得太多，摸宝宝的后颈或后背，如果温热干燥，说明温度合适；如果潮湿有汗,说明穿多了。
6. 母婴同室，不同床：最佳做法是将婴儿床放在父母的房间里，至少是宝宝出生后的6个月内，这方便夜间哺乳和照顾,但又保证了睡眠安全。
7. 使用安抚奶嘴：研究表明，在睡眠时给宝宝使用安抚奶嘴，可能有助于降低SIDS风险，如果宝宝不接受，不必强迫，如果奶嘴在睡眠中掉落,也无需重新放回。

给您的最终建议：

请坚持让您的宝宝仰卧睡觉，并为他/她创造一个安全、简洁、坚硬的睡眠环境，这是保护您宝宝生命安全最重要、最简单的一步，在宝宝清醒的时候，多让他/她练习“Tummy Time”，促进大运动发展，如果您有任何疑虑,请务必咨询您的儿科医生。

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