儿童做磁共振检查的辐射伤害到底有多大？家长需要了解哪些潜在风险？

这是一个非常常见且重要的问题,很多家长在听到孩子要做磁共振检查时都会有这样的担忧。

对于绝大多数儿童来说，在正规医疗机构由专业医生指导下进行的磁共振检查，其伤害是极小的，可以说是非常安全的。

下面我将从几个方面详细解释,帮助您全面了解：

磁共振的主要原理（为什么说它安全？）

磁共振（MRI）是一种利用强大的磁场、射频脉冲和计算机来生成人体内部精细图像的影像学检查技术。它不使用X射线，因此没有电离辐射。

• 无辐射： 这是MRI最大的优点，与X光、CT检查不同，MRI不会产生任何电离辐射，所以不会增加孩子未来患癌的风险，对于正处于生长发育期的儿童来说，这一点尤为重要。
• 非侵入性： 检查过程是无创的，不会对孩子的身体造成任何物理伤害。

家长们真正需要关注和了解的潜在风险

虽然MRI本身没有辐射伤害,但在检查过程中，确实存在一些需要家长了解和配合的特殊注意事项：

噪音问题

• 现象： MRI扫描仪在运行时会发出非常大的、持续的噪音，像机器轰鸣或敲打声。
• 对孩子的影响： 巨大的噪音可能会让孩子感到恐惧、焦虑和不适。
• 解决方案：
  • 耳塞/耳机： 检查前，技师会为孩子提供专门的儿童耳塞或降噪耳机，有些医院甚至允许孩子播放自己喜欢的音乐，可以有效缓解噪音带来的不适。
  • 镇静： 对于年龄太小、无法配合或非常恐惧的孩子，医生可能会建议使用镇静药物，让孩子在睡眠中完成检查，这需要在专业麻醉师的监护下进行，以确保安全。

幽闭恐惧症

• 现象： MRI的扫描孔是一个狭长的空间，有些孩子（甚至成人）会感到压抑和恐惧，产生幽闭恐惧症，导致检查无法进行。
• 解决方案：
  • 提前沟通和演练： 家长可以在检查前用语言和图片向孩子解释，告诉他/她要做一个“长长的隧道”里的游戏，减少未知带来的恐惧。
  • 开放式MRI： 对于特别恐惧的孩子，有条件的医院可以提供“开放式”MRI，它的机器是开放的，空间更大，但图像质量可能不如传统的高。
  • 镇静： 同样，对于严重幽闭恐惧症的孩子，镇静是确保检查顺利完成的有效手段。

磁场相关的安全问题（最重要！）

这是MRI检查中最严肃、最必须遵守的安全问题，MRI的磁场是持续存在的，非常强大，任何铁磁性物体在进入扫描室前都必须被严格排除。

严禁带入MRI扫描室的物品包括：

• 所有金属物品： 纽扣、拉链、手表、钥匙、发卡、首饰、手机、银行卡等。
• 电子设备： 心脏起搏器、除颤器、神经刺激器、胰岛素泵等植入式设备。
• 其他金属物品： 听力助听器、假牙、假肢、钢钉、钢板等。

对儿童的特别提醒：

• 体内有植入物： 如果孩子体内有任何金属植入物（如手术用的钢板、钢钉、心脏瓣膜、血管夹等），必须提前告知医生，医生会评估该植入物是否为“MRI兼容”，并决定孩子能否安全接受检查。
• 纹身： 新的、颜色鲜艳的纹身可能含有金属氧化物，在强磁场下可能导致皮肤灼伤，如果孩子有纹身，需要告知医生。
• 眼内异物： 极少数孩子可能玩耍时不小心将金属小片弹入眼内而未察觉，如果怀疑有这种情况，必须提前告知医生，可能需要先做X光检查确认。

镇静”的担忧

很多家长担心给孩子用镇静药不安全,这是一个合理的顾虑，但需要客观看待：

• 必要性： 镇静的目的是为了确保检查成功，避免孩子在检查中乱动导致图像模糊，从而需要重复检查，反而增加孩子的痛苦和辐射（如果改做CT）。
• 专业性： 在正规医院，儿童镇静通常由专业的麻醉医生来执行，他们会根据孩子的年龄、体重和健康状况，选择最合适的药物和剂量，并在整个过程中严密监测孩子的生命体征，确保安全。
• 风险： 在专业操作下，儿童镇静的风险是非常低的，医生会权衡利弊，只在必要时才使用。

总结与建议

给家长的建议：

1. 充分沟通： 检查前，与医生详细沟通检查的必要性、流程和注意事项，了解孩子是否需要镇静。
2. 心理安抚： 向孩子解释检查过程，用积极、鼓励的语言帮助他/她克服恐惧，可以带上孩子最喜欢的玩具或毯子，给予安慰。
3. 严格配合： 认真听从医护人员的指导，去除所有金属物品，确保检查安全。
4. 选择专业机构： 尽量选择有丰富儿童检查经验的医院，他们的设备和流程通常更成熟，医护人员也更懂得如何与孩子沟通。

儿童做磁共振检查本身伤害极小，非常安全，家长不必过分焦虑于“辐射”问题，真正需要关注的是检查过程中的配合问题和磁场安全，只要做好充分的准备，与医护人员密切配合，一次成功的磁共振检查能为孩子的健康诊断提供非常有价值的信息。

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