新生儿鹅口疮因何而起？

新生儿鹅口疮，医学上称为“急性假膜性念珠菌口炎”，是一种由白色念珠菌（Candida albicans）感染引起的口腔黏膜炎症，就是宝宝的口腔里“长蘑菇”了。

虽然病因明确是白色念珠菌，但导致这种真菌在新生儿口腔内“安家落户”并大量繁殖的原因，通常是多种因素共同作用的结果,以下是几个最主要的原因：

核心原因：免疫力低下

这是最根本的原因，新生儿的免疫系统尚未发育完全，抵抗力非常弱，就像一个“不设防的城市”,无法有效抵抗白色念珠菌的入侵和定植。

主要传播途径和诱因

白色念珠菌是一种条件致病菌，它广泛存在于我们的自然界和人体中，健康人（包括妈妈）可能携带但不发病，但对于新生儿来说,却可能成为感染的源头。

母亲是主要的传染源

这是新生儿感染鹅口疮最常见的原因。

• 分娩过程感染：如果孕妇阴道有白色念珠菌感染（即“霉菌性阴道炎”或“念珠菌性阴道炎”），在分娩过程中,宝宝经过产道时就可能被感染。
• 哺乳感染：
  • 乳头感染：妈妈的乳头如果被念珠菌感染，会出现皲裂、发红、疼痛，甚至有小白点，宝宝吸吮这样的乳头,很容易将真菌带入口腔。
  • 手部接触：妈妈在喂养前，如果手部没有彻底清洁,也可能将手上的念珠菌传给宝宝。

奶具和日常用品污染

这是另一个非常常见的途径。

• 奶瓶、奶嘴：如果奶瓶、奶嘴没有彻底清洗和消毒，或者消毒后没有妥善保存,残留的奶液和潮湿的环境会成为念珠菌滋生的温床。
• 玩具、安抚奶嘴：宝宝经常啃咬的玩具、安抚奶嘴等，如果清洁不到位,也可能成为传染源。
• 餐具、毛巾：家人与宝宝共用餐具、水杯，或用不洁的毛巾擦拭宝宝的嘴巴和手,都可能造成交叉感染。

滥用或长期使用抗生素

这是一个非常重要的诱因。

• 破坏菌群平衡：抗生素在杀死有害细菌的同时，也会杀死口腔内正常的、有益的细菌，这些有益细菌通常对念珠菌有抑制作用，当它们被“误伤”后，念珠菌就会失去制约，趁机大量繁殖,导致感染。
• 宝宝自身使用：如果新生儿因为生病（如肺炎）需要使用抗生素,风险会增加。
• 母亲哺乳期使用：哺乳期的妈妈如果使用了抗生素，药物成分可能会通过乳汁影响宝宝,同样可能破坏宝宝口腔的菌群平衡。

其他诱发因素

• 营养不良：宝宝营养不良，特别是缺乏维生素B2、叶酸等，会导致口腔黏膜的抵抗力下降,更容易感染。
• 卫生习惯不佳：家庭成员（尤其是照顾宝宝的人）在接触宝宝前不洗手，或者用嘴尝试食物的温度再喂给宝宝,都可能将真菌传给宝宝。
• 宝宝自身状况：
  • 早产儿、低体重儿：由于身体发育更不成熟，免疫力更差,是鹅口疮的高危人群。
  • 腹泻：腹泻会影响宝宝的消化吸收，导致营养流失,身体抵抗力下降。

总结一下

新生儿鹅口疮的发生，可以简单理解为 “内忧外患” 的结果：

• 内忧：宝宝自身免疫系统不成熟,抵抗力低下。
• 外患：来自母亲（产道或哺乳）或被污染的奶具、物品的白色念珠菌入侵。

预防新生儿鹅口疮，需要从切断传播途径和增强宝宝抵抗力两方面入手，

• 妈妈：注意个人卫生，积极治疗自身的霉菌性阴道炎,哺乳前用温水和干净的毛巾清洁乳头和双手。
• 奶具：所有与宝宝入口相关的物品（奶瓶、奶嘴、餐具、玩具等）必须彻底清洗并消毒。
• 家人：接触宝宝前务必洗手,不要用自己的嘴去碰触宝宝的奶嘴或餐具。
• 合理用药：避免滥用抗生素,遵医嘱用药。

如果发现宝宝口腔内有白色奶瓣状但不易擦掉的斑点，应及时就医,由医生进行诊断和治疗。

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