新生儿出生后多久会排大小便？正常频率和异常情况如何判断？

新生儿的大便（胎便与正常大便）

新生儿的大便会经历一个从“胎便”到“过渡便”，再到“正常便”的过程。

胎便

• 时间： 宝宝出生后 24小时内 就会排出。
• 性状： 呈深绿色、黑褐色、粘稠的糊状或膏状，有点像沥青，没有明显臭味。
• 来源： 这是宝宝在子宫内吞咽的羊水、胎毛、黏液等物质的混合物。
• 持续时间： 通常会持续 2-4天，排干净胎便标志着宝宝的肠道开始正常工作了。

过渡便

• 时间： 排完胎便后，大约在第3-5天。
• 性状： 颜色会从绿色逐渐变为黄绿色或黄褐色，质地也会从粘稠变得稀薄，可能出现奶瓣，这是胎便向正常大便过渡的阶段。

正常大便（因喂养方式而异）

在过渡期之后,大便的性状主要取决于宝宝的喂养方式：

（1）母乳喂养宝宝的大便

• 频率： 非常多样，从一天 3-5次 到一天 7-8次 甚至更多都是正常的，有些母乳宝宝甚至几天才排一次便，只要大便不干硬，宝宝精神状态好，也属于正常现象（攒肚）。
• 性状： 通常呈 金黄色 或 黄色，质地稀薄，像浓米汤或糊状，有时带一些小颗粒（奶瓣），均匀一致，有酸味但不臭。
• 注意： 母乳易消化，所以母乳宝宝的大便通常次数多、质地稀。

（2）配方奶喂养宝宝的大便

• 频率： 通常比母乳宝宝少，一般一天 1-3次，有的宝宝也可能一天2-3次。
• 性状： 颜色为淡黄色或黄褐色，质地比母乳宝宝的大便更 稠厚，类似膏状或软泥状，味道比母乳便稍臭一些。
• 注意： 配方奶不如母乳易消化，所以大便次数相对较少，质地也较稠。

（3）混合喂养宝宝的大便

• 性状： 介于母乳和配方奶之间，颜色、频率和稠度会根据母乳和配方奶的比例而变化。

新生儿的小便（尿液）

新生儿的小便情况相对简单,主要用来判断宝宝是否摄入了足够的水分。

• 第一次小便： 大多数宝宝在出生后 24小时内 会有第一次小便，有时会更早。
• 频率： 出生后头几天，每天排尿次数可能较少，大约 4-6次，随着喂养量增加，通常在 第3-4天 开始，每天排尿次数会稳定在 6-8次 或更多。
• 性状：
  • 颜色： 最初可能颜色较深，呈淡黄色或琥珀色，水分充足后，尿液应为清澈或淡黄色，基本无色。
  • 气味： 有淡淡的氨水味，这是正常的。
• 如何判断水分是否充足？
  • 次数： 每天有 6次以上 的小便。
  • 尿量： 每次尿湿尿布的量充足。
  • 尿色： 清澈或淡黄色。
  • 纸尿布测试： 用手指按压纸尿布被尿液浸湿的部分，如果能感觉到明显的水分，而不是干爽的，就说明尿量足够。

需要警惕的信号（何时就医）

虽然新生儿大小便情况多变,但出现以下“红灯”信号时，应及时咨询医生：

关于大便：

• 颜色异常：
  • 灰白色或陶土色： 可能提示胆道梗阻，需立即就医。
  • 鲜红色： 可能提示肛门有破损、肛裂或消化道出血。
  • 柏油样黑便（非胎便）： 可能提示上消化道出血。
• 性状异常：
  • 水样便、蛋花汤样便： 伴有发烧、呕吐，可能是病毒性肠炎（如轮状病毒）。
  • 脓血便： 提示细菌性肠炎。
  • 大便中持续有大量粘液或血丝。
• 频率异常：
  • 腹泻： 突然大便次数明显增多，且呈水样。
  • 便秘： 超过 3-5天 甚至更长时间不排便，且排便时宝宝哭闹费力，大便干硬。
• 其他：

  排便时总是哭闹不止,可能存在肛裂或其他问题。

关于小便：

• 无尿： 超过 24小时 仍无小便。
• 尿量极少： 虽然有尿，但每天少于6次，且纸尿布很干。
• 尿色异常： 尿液呈深黄色、茶色、红色，或有浑浊、沉淀物。
• 有异味： 尿液有异常的臭味。
• 排尿时哭闹： 可能存在尿道感染等问题。

总结表格

请记住每个宝宝都是独一无二的,以上数据只是一个普遍的参考范围，如果您对宝宝的大小便有任何疑虑，最稳妥的做法是咨询儿科医生，祝您的宝宝健康成长！

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