儿童退烧药怎么选？布洛芬和对乙酰氨基酚哪个更适合不同年龄段？

这是一个非常重要且常见的问题,对于儿童退烧药，没有绝对的“最好”，只有“最合适”，选择哪种药主要取决于孩子的年龄、体重、以及是否有其他特殊情况。

最核心的原则是：

世界卫生组织和各国儿科权威机构只推荐两种适用于儿童的退烧药：对乙酰氨基酚（Acetaminophen）和布洛芬（Ibuprofen）。

请务必避免使用以下药物：

• 阿司匹林：可能引起瑞氏综合征，是一种罕见但致命的疾病，绝对禁止18岁以下儿童使用。
• 尼美舒利：对儿童有严重的肝毒性风险，在很多国家已被禁用或限制使用。
• 安乃近：风险极高，可能引起粒细胞缺乏症等严重副作用，我国已禁用于儿童。

两种主流退烧药对比

下面我们来详细对比这两种推荐的退烧药,帮助您做出选择。

如何选择？一张图帮你决定

可以简单根据以下情况来初步选择：

• 对于3-6个月的婴儿：

  • 首选对乙酰氨基酚，因为这个年龄段的婴儿不能使用布洛芬。

• 对于6个月以上的婴儿和儿童：

  • 首选布洛芬：如果孩子高烧（>39℃），或者因为发烧显得非常烦躁、不适，布洛芬的强效退烧和镇痛作用可能更合适。
  • 首选对乙酰氨基酚：如果孩子有哮喘、肾脏问题、肠胃敏感或正在腹泻，或者只是轻度发烧，对乙酰氨基酚是更安全的选择。

• 特殊情况（交替用药）：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 不推荐常规交替使用，除非在医生指导下，否则不要轻易交替使用两种药物，这会增加用药错误的风险。
  • 仅在医生建议下：当孩子高烧不退，使用一种药物后体温很快又升得很高，且孩子非常难受时，医生可能会建议在严格的时间间隔下（对乙酰氨基酚4小时后，如果体温再次飙升，可考虑使用布洛芬）交替使用。请务必遵医嘱，并做好详细记录。

重要用药注意事项（请务必阅读！）

1. 按体重给药，而非年龄：剂量计算的核心是孩子的当前体重，而不是年龄，请务必根据孩子体重计算准确剂量，并使用药品自带的量杯或滴管，确保剂量精准。
2. 使用专用剂型：儿童有专门的滴剂、混悬液/糖浆剂型，浓度不同。切勿将成人药片碾碎给孩子服用，剂量无法控制且风险极高。
3. 不要“预防性”用药：不要在孩子不发烧或只是低烧（<38.5℃）且精神状态良好时用药，退烧药的目的是在孩子因发烧感到明显不适时缓解症状，而不是让体温“正常”。
4. 关注精神状态：退烧不是目的，观察孩子的精神状态更重要，如果孩子发烧但精神好、能玩能吃，就不必过于紧张，如果孩子精神萎靡、烦躁不安、拒绝喝水，即使体温不高也需要及时就医。
5. 补充水分：发烧会消耗大量水分，用药期间一定要鼓励孩子多喝水，防止脱水。
6. 出现以下情况请立即就医：
   • 3个月以下的婴儿出现任何发烧（肛温≥38℃）。
   • 3-6个月的婴儿肛温≥39℃。
   • 孩子出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸困难、持续呕吐、拒绝喝水、皮疹等严重症状。
   • 发烧持续超过3天,或使用退烧药后效果不佳。

• 安全牌：对乙酰氨基酚，适用年龄更广（≥3个月），对肠胃刺激小。
• 强效牌：布洛芬，退烧镇痛效果更强，适用年龄≥6个月。

最终决定前，请仔细阅读药品说明书，或咨询医生、药剂师。 他们能根据您孩子的具体情况给出最专业、最安全的建议，家庭药箱里常备其中一种即可，无需同时备齐。

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