儿童荨麻疹症状多样，究竟哪些原因会悄悄引发皮肤红肿瘙痒？

什么是儿童荨麻疹？

儿童荨麻疹,俗称“风疹块”或“风团”，是一种常见的皮肤过敏反应，它的特点是皮肤上突然出现红色或苍白色的、大小不一、形状各异的隆起斑块（即“风团”），并伴有剧烈的瘙痒感，这些风团通常来去匆匆，在几小时到一天内会自行消退，但新的风团可能会在其他部位不断出现。

儿童荨麻疹的主要症状

儿童荨麻疹的症状可以分为皮肤局部症状和全身性症状。

皮肤局部症状（最典型）

• 风团: 这是荨麻疹最核心的特征。

  • 颜色: 通常是鲜红色或苍白色，周围皮肤可能发红。
  • 形状: 大小和形态极不固定，可以是圆形、椭圆形，也可以是不规则地图状。
  • 边缘: 边缘清晰，有时中央会消退，形成环状。
  • 变化: 风团在几小时内会自行消退，不留任何痕迹，这是它与皮疹的重要区别。

• 剧烈瘙痒: 绝大多数孩子会感到非常痒，忍不住想去抓挠，婴幼儿可能会表现为烦躁哭闹、摇头、蹭痒等。

• 灼热感或刺痛感: 少数孩子可能会感到皮肤有灼热感或轻微的刺痛。

  
  （图片来源网络，侵删）

• 血管性水肿: 这是荨麻疹的一种更严重的形式，表现为皮肤深层组织的肿胀。

  • 特点: 肿胀部位边界不清，肤色正常或轻微发红，按压没有凹陷。
  • 常见部位: 常发生在眼睑、嘴唇、耳朵、手、脚、生殖器等疏松组织部位，如果发生在喉头，会引起呼吸困难，这是急症，需立即就医。

全身性症状

• 伴随发热: 如果荨麻疹是由感染引起的，孩子可能会同时发烧。
• 胃肠道症状: 如果荨麻疹发生在消化道黏膜，可能会出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。
• 呼吸道症状: 如果喉头水肿，会出现声音嘶哑、呼吸困难、喘息等，这是危险的信号。

病程特点

• 急性荨麻疹: 病程在6周以内，这是儿童最常见的类型，通常与特定的过敏原或感染有关，去除原因后很快会好转。
• 慢性荨麻疹: 病程持续6周以上，在儿童中相对少见，病因更复杂，可能与自身免疫等因素有关，治疗起来也更棘手。

儿童荨麻疹的常见原因

儿童荨麻疹的病因非常复杂,约50%的急性患儿找不到明确原因（称为“特发性荨麻疹”），主要原因可分为以下几类：

食物过敏（最常见的原因之一）

这是婴幼儿急性荨麻疹的首要怀疑对象,常见的过敏食物包括：

• 高致敏食物: 蛋类（尤其是鸡蛋）、牛奶、花生、坚果、大豆、小麦、鱼、虾、蟹等。
• 特点: 症状通常在进食后几分钟到两小时内出现。

感染（非常常见的原因）

病毒或细菌感染是儿童荨麻疹的另一个主要“元凶”，尤其是在学龄前和学龄期儿童中。

• 病毒感染: 感冒病毒、肠道病毒（如柯萨奇病毒）、EB病毒（引起传染性单核细胞增多症）、肝炎病毒等。
• 细菌感染: 链球菌引起的扁桃体炎、中耳炎、皮肤脓肿等。
• 特点: 感染引起的荨麻疹，皮疹可能反复出现，并可能伴有发烧等其他感染症状。

物理性刺激

• 摩擦: 皮肤受到压迫、摩擦后出现的线条状风团，称为“人工性荨麻疹”或“皮肤划痕症”。
• 冷/热: 接触冷水、冷空气或进入热水浴后，在接触部位出现风团。
• 日光: 暴晒后出现。
• 压力: 长时间紧腰带、背包等压迫皮肤。
• 振动: 比如乘坐拖拉机、电动摇摇车等。

接触过敏原或刺激物

• 药物: 某些抗生素（如青霉素）、阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药是常见的诱因。
• 昆虫叮咬: 蜜蜂、黄蜂、蚊子等叮咬后，毒素可能引起局部或全身性风团。
• 植物/化学物质: 接触某些花粉、植物汁液或化学物质（如某些洗涤剂、护肤品）。

其他因素

• 情绪压力: 精神紧张、焦虑、大哭等也可能诱发荨麻疹。
• 遗传因素: 如果父母有过敏史（如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等），孩子患病的风险会更高。

家长应该怎么办？

1. 保持冷静，观察记录:

   • 不要惊慌,荨麻疹很常见。
   • 仔细观察并记录：皮疹出现的时间、持续时间、可能接触的食物、环境变化、是否生病等，这有助于医生判断原因。

2. 避免搔抓:

   • 勤给孩子剪指甲,睡觉时可以戴上手套。
   • 用冷毛巾或冰袋（用毛巾包裹）冷敷瘙痒部位，可以缓解瘙痒和肿胀。

3. 寻找并去除诱因:

   • 如果怀疑是食物,立即停止食用，并观察症状是否缓解。
   • 如果怀疑是药物或新接触的物品,立即停用。

4. 及时就医:

   • 以下情况请立即带孩子去看医生或去急诊：
     • 出现呼吸困难、喘息、声音嘶哑（可能是喉头水肿）。
     • 出现恶心、呕吐、剧烈腹痛。
     • 风团面积大,数量多，全身广泛分布。
     • 使用家庭护理方法后,症状没有缓解或反而加重。
   • 对于普通的、症状不严重的荨麻疹，可以在家观察，并尽快预约儿科或皮肤科医生进行诊治。

儿童荨麻疹虽然看起来吓人，但大多是良性的、自限性的，关键在于家长能识别其典型症状，了解常见原因，并知道在什么情况下需要紧急处理，大多数情况下，通过去除诱因和对症治疗，孩子的状况很快就能好转。

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