儿童得荨麻疹的原因非常复杂,通常可以分为两大类:过敏(外源性)和非过敏(内源性),儿童的身体发育尚未完全成熟,免疫系统也更容易“过度反应”,所以更容易诱发荨麻疹。

下面我们来详细拆解一下具体的原因:
过敏性(外源性)因素
这是最常见的一类,指孩子的免疫系统对某些外来物质(过敏原)产生了过度的防御反应。
食物过敏(婴幼儿期最常见)
这是儿童急性荨麻疹的首要原因。
- 常见过敏原:
- 高致敏食物: 蛋类(尤其是鸡蛋清)、牛奶、花生、坚果、大豆、小麦、鱼、虾、蟹等。
- 特点: 对于小宝宝,首次添加这些辅食时容易发生;对于大一点的孩子,可能是误食或吃了新的食物。
- 特点: 通常在进食后几分钟到两小时内出现,反应可能很快很剧烈。
接触性过敏
皮肤直接接触到某些物质后引发。

- 常见过敏原:
- 植物: 漆树、花粉、某些草叶等。
- 动物: 宠物的皮屑、唾液(如猫、狗)。
- 化学品: 洗衣液、柔顺剂、沐浴露、护肤品中的香料或防腐剂、金属(如镍)等。
- 昆虫叮咬: 蚊子、蜜蜂、毛毛虫等叮咬后,毒素可能引起局部或全身性风团。
吸入性过敏
通过呼吸道吸入过敏原。
- 常见过敏原:
- 尘螨: 床上、地毯、毛绒玩具中的尘螨是主要元凶。
- 花粉: 春季的树花粉、秋季的草花粉。
- 霉菌: 潮湿环境中的霉菌孢子。
- 动物皮屑: 即使不直接接触,皮屑也可能飘散在空气中。
感染因素(非常常见!)
感染是诱发儿童荨麻疹的另一个“大Boss”,有时甚至找不到明确的过敏原,但身体因为对抗感染而“乱”了。
- 病毒感染: 如感冒病毒、柯萨奇病毒、EB病毒(引起传染性单核细胞增多症)、肠道病毒等,这是儿童急性荨麻疹最常见的原因之一,感冒时身上起风团就很典型。
- 细菌感染: 如链球菌引起的扁桃体炎、咽炎、中耳炎等。
- 真菌、寄生虫感染等。
药物因素
- 常见药物:
- 抗生素: 尤其是青霉素类,容易引起过敏反应。
- 解热镇痛药: 如阿司匹林、布洛芬等(虽然儿童不常用阿司匹林,但其他药物也可能诱发)。
- 疫苗: 疫苗接种后少数孩子也可能出现荨麻疹,通常是暂时性的。
- 注意: 很多时候,药物并非直接过敏,而是其代谢产物或疾病本身(如感冒)共同作用的结果。
非过敏性(内源性)因素
这类荨麻疹与过敏无关,通常与身体的内在状态有关。
物理性荨麻疹
由物理因素直接刺激皮肤引起。

- 划痕症(人工荨麻疹): 最常见,用手抓挠或用指甲划过皮肤,几分钟后划痕处出现凸起的红印。
- 寒冷性荨麻疹: 接触冷水、冷空气或吹冷风后,暴露部位或接触部位出现风团和瘙痒。
- 热性荨麻疹: 皮肤受热后(如洗热水澡、运动)出现风团。
- 日光性荨麻疹: 晒太阳后皮肤出现风团和瘙痒。
- 压力性荨麻疹: 皮肤受到压力后(如长时间久坐、背包带勒紧)出现肿胀和疼痛。
胆碱能性荨麻疹
这是儿童和年轻人中比较特殊的一种。
- 诱因: 运动、洗热水澡、情绪激动、进食辛辣或热的食物,导致体温升高、出汗增多。
- 特点: 出现非常小的、点状的风团,伴有剧烈的灼热感和瘙痒。
其他内源性因素
- 自身免疫性疾病: 如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等,有时会以荨麻疹为表现。
- 遗传因素: 少数孩子有家族遗传史,属于物理性荨麻疹或特发性荨麻疹。
- 精神因素: 压力大、情绪紧张、焦虑等可能诱发或加重荨麻疹。
家长应该如何应对?
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观察和记录:
- 急性荨麻疹: 如果是第一次发作,回想孩子最近24-48小时内吃了什么新食物、用了什么新东西、去了哪里、有没有感冒或被叮咬,记录下来,有助于医生判断。
- 慢性荨麻疹(反复发作超过6周): 记录每次发作的时间、可能的诱因、伴随症状等,对医生诊断非常有帮助。
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及时就医:
- 立即就医: 如果孩子出现呼吸困难、声音嘶哑、嘴唇或眼皮肿胀等喉头水肿迹象,或伴有发烧、精神萎靡,这可能是严重过敏反应的迹象,需要立即去急诊!
- 常规就诊: 对于普通的、没有上述严重症状的荨麻疹,建议去看儿科或皮肤科医生,医生会根据情况判断是否需要做过敏原检测等。
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家庭护理:
- 避免抓挠: 剪短指甲,保持手部清洁,可以用冷毛巾冷敷来缓解瘙痒,注意不要用烫水。
- 寻找并避开诱因: 如果明确是食物过敏,应严格忌口;如果是接触性过敏,更换相应的洗护用品。
- 保持皮肤湿润: 使用温和、无香料的润肤霜。
- 清淡饮食: 在急性发作期,建议避免辛辣、海鲜、牛羊肉等“发物”。
儿童荨麻疹的病因复杂多样,食物、感染和物理刺激是最常见的三大诱因,大多数儿童的荨麻疹是急性的、自限性的,找到并避开诱因后,几天内就会自行消退,但如果反复发作或症状严重,一定要及时就医,明确诊断,在医生指导下进行规范治疗,不要自行给孩子用药。
希望这些信息能帮助您更好地了解和应对儿童荨麻疹!
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