孕期输注三磷酸腺苷二钠对胎儿安全吗？是否存在潜在风险？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-01-23 1

这是一个在孕期需要非常谨慎对待的医疗决策,我将从以下几个方面为您进行解读：

（图片来源网络，侵删）

三磷酸腺苷二钠是什么？它有什么作用？

本质：三磷酸腺苷二钠（Adenosine Disodium Triphosphate, ATP）是人体内直接供能的物质，它是细胞活动的“能量货币”。
药理作用：当药物进入人体后，它会分解成腺苷和三磷酸腺苷，然后参与到细胞的能量代谢中，为心肌细胞、神经细胞等提供能量，它在临床上常被用于：
- 改善心肌代谢，辅助治疗心力衰竭、心肌炎、冠心病等。
- 改善脑代谢，辅助治疗脑卒中后遗症、脑外伤等。
- 用于进行性肌萎缩、肝炎、慢性肾功能衰竭等作为辅助治疗。

这是所有孕妇和医生最关心的问题,我们可以从以下几个层面来评估：

查看药品说明书：绝大多数三磷酸腺苷二钠药品的说明书上，孕妇及哺乳期妇女用药”这一栏，都会明确写着“尚不明确”或“孕妇慎用”。
妊娠分级：在国际上，三磷酸腺苷二钠通常没有被列入FDA（美国食品药品监督管理局）的妊娠安全分级系统（A、B、C、D、X级），因为它是一种内源性物质，结构相对简单,所以很难进行标准的动物致畸实验来分级。
“尚不明确”和“慎用”的含义：
- “尚不明确”：意味着目前缺乏足够的人体临床试验数据来证实其对孕妇和胎儿的绝对安全性，但这不等于它一定有害,只是研究不充分。
- “慎用”：意味着医生在权衡利弊后，认为使用该药的益处可能大于潜在风险时，才会考虑使用,并且通常需要在严密的医疗监护下进行。

尽管ATP是人体内天然存在的物质，但作为大剂量静脉注射的药物,仍存在一些理论上的风险：

对子宫平滑肌的影响：ATP及其代谢产物腺苷，可能会影响子宫平滑肌的收缩性。高浓度的ATP有抑制子宫收缩的可能，这对于有先兆流产或早产风险的孕妇来说，可能是一把“双刃剑”，它可能起到保胎作用；它也可能干扰正常的分娩过程，其具体效应和剂量关系非常复杂,个体差异大。
对母体循环系统的影响：ATP可以扩张血管、降低血压，对于血压正常的孕妇，这可能导致头晕、心悸等不适，对于本身血压就偏低的孕妇,则需要更加警惕。
过敏反应：任何药物都有引起过敏的可能性，虽然不常见，但一旦发生,对孕妇和胎儿都是危险的。
通过胎盘屏障：目前没有确切的研究表明大分子量的ATP是否能通过胎盘屏障进入胎儿体内，即使能进入,对胎儿发育的长期影响也未知。

尽管存在上述风险，但在某些特定情况下，医生仍可能考虑使用，这一定是在“利大于弊”的原则下做出的决定。

常见的使用场景可能包括：

（图片来源网络，侵删）

关键点：在这些情况下，使用三磷酸腺苷二钠通常是在权衡了“不使用可能导致的严重后果”和“使用可能带来的未知风险”之后，做出的无奈选择,它往往不是首选或常规用药。

如果您正处于孕期，并且医生建议您输注三磷酸腺苷二钠,您可以采取以下步骤：

主动与医生沟通，问清楚“为什么”：
- “医生，我目前的身体状况具体是什么问题，必须使用这个药吗？”
- “除了这个药，还有没有其他更安全、更常规的治疗方案？”
- “使用这个药，对我和宝宝具体有什么好处？又可能有哪些潜在的风险？”
- “这个药需要用多久？用多久能看到效果？”
要求医生充分告知：根据《中华人民共和国母婴保健法》，医生有义务向您告知所用药物的风险，您有权在充分了解信息后,做出是否同意的决定。
（图片来源网络，侵删）
寻求第二意见：如果对医生的诊断或用药方案有任何疑虑，特别是如果您处于孕早期（器官形成的关键时期），可以咨询另一位有经验的产科医生或相关领域的专家（如心内科医生）,听听他们的看法。
权衡利弊，做出决定：这个决定需要您和您的家人在充分了解信息后，与医生共同商议，如果医生无法给出明确的、令人信服的理由，或者您的病情并非那么危重，那么拒绝或推迟使用，选择更安全的保守治疗,是完全合理和正当的。