新生儿持续拉稀便，是正常生理现象还是需警惕的健康信号？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-01-23 1

看到您为宝宝的情况担心,非常理解，新生儿一直拉稀（腹泻）确实让新手爸妈很焦虑，请先不要慌张，我们一步步来分析和应对。

（图片来源网络，侵删）

重要提示：以下信息为科普参考，不能替代专业医疗建议，新生儿情况特殊，如果宝宝出现腹泻，最稳妥的做法是及时咨询儿科医生。

第一步：判断宝宝是否真的“腹泻”

首先要区分宝宝是生理性腹泻还是病理性腹泻。

生理性腹泻（很常见，通常不是病）

特点：
- 多发生在6个月以内的纯母乳喂养宝宝。
- 宝宝精神状态好,吃奶、睡觉、玩耍都正常。
- 大便呈黄色或黄绿色,稀糊状，有奶瓣或泡沫，没有腥臭味。
- 每天大便次数可能多达7-8次，甚至10余次，但量不多。
原因：主要是母乳中的前列腺素E2含量较高，促进宝宝肠道蠕动，导致大便次数增多。
怎么办：无需特殊治疗！ 这是宝宝对母乳的正常反应，随着添加辅食，肠道功能发育成熟，通常会自行好转，只要宝宝体重增长正常，精神状态好，就不用管它。

病理性腹泻（需要重视） 如果宝宝的大便出现以下情况，就需要警惕了：

（图片来源网络，侵删）

大便性状改变：突然出现水样便、蛋花汤样便，或含有大量黏液、脓血。
大便次数突然增多：远超平时的频率。
伴随其他症状：
- 精神萎靡：哭闹不止或异常安静、嗜睡。
- 食欲不振：拒绝吃奶或吃奶量明显减少。
- 脱水迹象：
  - 小便明显减少（每天少于6次，尿色深黄）。
  - 哭时眼泪少或无泪。
  - 口唇干燥、囟门（头顶软软的地方）凹陷。
  - 皮肤弹性变差,捏起回弹慢。
- 发烧：体温超过38℃。
- 呕吐：频繁呕吐，无法进食进水。
- 体重不增或下降。

如果宝宝是病理性腹泻,我们需要找到可能的原因。

喂养不当（最常见的原因之一）

原因：
- 过早添加辅食：新生儿消化系统未发育成熟，无法消化淀粉、脂肪等复杂食物。
- 母亲饮食不当：母乳喂养的妈妈如果吃了太多油腻、生冷、高糖或易致敏的食物（如海鲜、牛奶），可能会通过乳汁影响宝宝。
- 配方奶冲调不当：水加多了（奶太稀）或加少了（奶太浓）。
- 乳糖不耐受：宝宝体内缺乏分解乳糖的酶，多为暂时性，常见于腹泻后，或早产儿。
怎么办：
- 暂停辅食：对于新生儿，立即停止所有辅食。
- 调整母亲饮食：母乳妈妈暂时忌口，避免油腻、辛辣、生冷食物和牛奶、鸡蛋等常见过敏原。
- 正确冲调奶粉：严格按照奶粉说明书的比例冲调，不要随意改变。
- 换用腹泻奶粉：如果怀疑是乳糖不耐受，可以在医生指导下，暂时换成“无乳糖配方奶粉”或“深度水解配方奶粉”。

病毒或细菌感染

原因：轮状病毒、诺如病毒等是导致婴幼儿腹泻的常见病毒，细菌感染则可能大便里有黏液或脓血。
怎么办：
- 首要任务是预防和纠正脱水！这是腹泻治疗的重中之重。
- 口服补液盐（ORS）：这是世界卫生组织推荐的、预防和治疗脱水的“神药”，请务必在医生指导下购买和使用，按照说明书少量多次地喂给宝宝，不要用自制的糖盐水，因为配方不标准，可能加重腹泻或导致低钠血症。
- 及时就医：如果怀疑是感染，特别是宝宝出现发烧、脓血便、严重脱水等情况，必须立即看医生，医生可能会根据情况使用药物治疗（如蒙脱石散保护肠黏膜，益生菌调节菌群，或抗生素——但抗生素只对细菌感染有效，病毒性腹泻无效）。

其他原因

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在就医前后,正确的家庭护理非常重要。

保证液体摄入，预防脱水：这是第一要务！继续母乳喂养是最好的补水方式，如果是配方奶喂养，可以换成腹泻奶粉，如果宝宝有脱水风险或已经轻度脱水，必须喂口服补液盐。
注意臀部护理：腹泻宝宝的小屁屁会经常受到大便刺激，很容易红肿（尿布疹）。
- 每次大便后,用温水轻轻清洗小屁屁，用柔软的棉布或湿巾吸干水分。
- 涂抹一层护臀膏（含氧化锌成分的）来隔离刺激。
- 让小屁屁多暴露在空气中,晾一晾。
腹部保暖：给宝宝穿上肚兜，或用温热的毛巾（注意温度，不要烫伤）敷在肚子上，有助于缓解肠道痉挛。
调整饮食：
- 母乳喂养：继续按需喂养，母乳是最好的食物和“药物”。
- 配方奶喂养：可考虑换成腹泻奶粉。
- 暂停辅食：在腹泻期间，不要添加新的辅食。
密切观察：记录宝宝的大便次数、性状、尿量、精神状态和体温，这些信息对医生诊断非常有帮助。