儿童动态脑电图检查具体怎么做？有哪些注意事项和准备步骤？

请放心,儿童动态脑电图是一项非常安全、无创的检查，它不会对大脑造成任何伤害，它就像给大脑“拍电影”，可以连续、清晰地记录下孩子在自然状态下的脑电波和同步的视频画面，医生通过这两者的结合，能更准确地判断孩子是否存在异常放电。

以下是儿童动态脑电图检查的详细步骤、注意事项和常见问题，希望能帮助您和孩子更好地准备和配合。

第一部分：检查前准备

充分的准备是确保检查顺利进行和结果准确的关键。

预约与沟通：

• 预约时间： 检查通常需要24小时或更长时间（如72小时），请务必提前预约。
• 告知医生信息： 在预约时或检查前，向医生详细告知孩子的以下情况：
  • 病史： 孩子的具体发作症状（如愣神、抽搐、动作异常等）、发作频率、持续时间、有无诱因等。最好能亲自录制一段孩子发作时的视频，这非常重要！
  • 用药情况： 目前正在服用的所有药物，特别是抗癫痫药物，医生会告知检查期间是否需要停药或调整剂量，请务必遵医嘱，切勿自行停药！
  • 既往检查： 之前做过哪些检查（如普通脑电图、头部CT/MRI等）。

洗头准备：

• 检查前一天晚上或当天早上，给孩子用温水洗头。
• 要求： 洗得非常干净，彻底洗掉头皮上的油脂、发胶、摩丝等任何护发产品，因为电极片需要紧贴头皮，如果头发油腻或脏污，会导致信号不好，影响检查质量。
• 检查当天： 不要使用任何护发素、发油、发蜡等产品。

饮食与睡眠：

• 饮食： 检查前一天和当天，饮食正常即可，如果医生有特殊要求（如需要剥夺睡眠），会提前告知。
• 睡眠： 尽量让孩子像往常一样睡觉，剥夺睡眠（比如让孩子晚睡或早起）有时是为了诱发异常放电，但这必须在医生指导下进行，检查期间，孩子需要尽量多睡觉，因为很多异常放电在睡眠时更容易出现。

心理准备：

• 消除恐惧： 向孩子解释这是一个“给大脑拍照”的游戏，不会疼，用温和、鼓励的语气让他/她知道只需要安静地坐着或躺着，和医生/护士玩一会儿。
• 家长准备： 家长需要保持冷静，您的情绪会直接影响孩子，可以带一些孩子喜欢的玩具、绘本或动画片，在连接电极后安抚孩子。

物品准备：

• 必备物品：
  • 孩子的身份证明（如户口本、出生证明）。
  • 少量零食和水（检查过程中可能需要补充能量）。
  • 尿布、湿巾、备用衣物（特别是婴幼儿）。
  • 孩子喜欢的玩具、绘本、平板电脑（提前下载好动画片）。
  • 少量现金（部分医院停车场或小卖部可能需要）。
• 非必需但建议：

  一个舒适的抱枕或小被子,让孩子在检查期间能更放松地休息。

第二部分：检查当天流程

到达与登记：

• 按照预约时间到达脑电图室或检查中心。
• 办理登记手续,签署知情同意书。

电极安装（最关键的步骤）：

• 测量位置： 护士或技师会像“戴帽子”一样，用软尺在孩子头上测量并标记出放置电极的位置。
• 打磨头皮： 用一种非常细的磨砂膏或小刷子，轻轻打磨每个标记点的头皮，这一步是为了去除死皮细胞，让电极接触更好，可能会有些痒，但很快会结束。
• 粘合电极：
  • 将圆形的金属电极片粘在打磨过的位置上。
  • 用一种特殊的导电膏填充电极片,确保它和头皮之间没有空气，信号传输才清晰。
  • 用纱布或网帽将所有电极线固定在一起,防止孩子拉扯，最后会戴上一个像“游泳帽”一样的网兜，把整个装置固定好。
• 连接记录盒： 所有的电极线会汇集到一个便携式的小记录盒上，这个记录盒通常可以背在身上或放在小背包里。

连接测试：

• 安装完毕后,技师会让孩子做一些简单的动作，比如睁眼、闭眼、深呼吸、睡觉等。
• 同时会播放一段特定的闪光（闪光刺激），以观察大脑对光线的反应。
• 技师会观察屏幕上的脑电波信号,确保所有电极都工作正常，信号清晰，如果某个信号不好，可能会重新安装。

开始记录：

• 测试通过后,正式的24小时（或更长）记录就开始了。
• 技师会指导家长如何记录孩子的行为,几点开始睡觉”、“几点吃饭”、“几点出现了什么症状”等。
• 护士会给孩子穿上记录盒专用的小背心或把记录盒放进小背包里,孩子就可以自由活动了（在医生允许的范围内）。

第三部分：检查期间注意事项

这是家长配合最重要的部分,直接关系到检查的成败。

详细记录日志：

• 这是检查的“另一半”，和脑电波同等重要！
• 准备好纸笔或使用手机备忘录,详细记录以下内容：
  • 时间点： 准确到几点几分。
  • 事件描述： 记录孩子吃饭、睡觉、玩耍、上厕所等日常活动。
  • 症状记录： 一旦孩子出现任何异常（哪怕您觉得不像是发作），立即按记录盒上的标记按钮！ 然后立即在日志上写下：
    • 发作时间： 几点几分开始。
    • 发作前状态： 在做什么？是否在睡觉？
    • 发作表现： 具体描述！双眼发呆、呼之不应、手不自主摸索、口唇发紫、四肢强直抖动、口吐白沫等。描述越详细越好！
    • 持续时间： 持续了多久？
    • 发作后状态： 发作后是否立即清醒？还是昏睡？有无头痛、恶心？
  • 环境因素： 是否有发热、腹泻、过度疲劳、情绪激动、强光刺激等情况。

保护好设备：

• 记录盒和电极线非常精密,要防止孩子摔倒、碰撞或拉扯。
• 避免让设备沾水,所以检查期间不能洗澡、游泳。
• 如果天气冷,注意给孩子保暖，但不要盖住头部。

保证安全：

• 在孩子佩戴设备期间,家长需要寸步不离地看护。
• 避免让孩子去攀爬、跑跳等危险活动，防止摔倒导致设备损坏或受伤。
• 癫痫发作时,最重要的是保护孩子安全，防止碰伤、摔伤，而不是强行按压肢体，按照日志要求记录即可。

日常生活：

• 尽量让孩子保持正常的作息和活动,这样记录到的才是最真实、最自然的状态。
• 可以让孩子在室内玩耍、看书、看电视，如果医生允许，也可以在院子里散步。

第四部分：检查结束后

拆除电极：

• 24小时（或约定时间）后，回到医院。
• 技士会小心地取下电极片,并用温水或专用溶剂清洗孩子头上的导电膏，可能会有点粘，但很快就能洗干净。

提交日志：

• 将您记录的日志本交给医生或技师,这是分析脑电图时最重要的参考资料。

等待结果：

• 医生需要花费数小时甚至更长时间,仔细回放24小时的脑电波视频，结合您的日志进行专业分析。
• 一般需要3-7个工作日才能出结果，具体时间请咨询医院。
• 请务必按约定时间返回医院,由医生当面为您解读报告结果。

给家长的核心建议

1. 充分准备： 洗好头，带齐物品，做好孩子的心理建设。
2. 耐心记录： 日志是生命线！ 任何异常，立刻标记，立刻记录。
3. 细心看护： 保护好孩子和设备，确保安全。
4. 信任医生： 整个过程医护人员都会提供专业指导，有任何疑问随时询问。

希望这份详细的指南能帮助您和孩子顺利完成检查！祝一切顺利！

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