新生儿吐墨绿色混合物

看到新生儿吐出墨绿色的混合物,这确实是一个非常需要警惕的信号。请立即停止喂食，并尽快带宝宝去医院急诊或儿科就诊。 这不是可以等待观察的情况。

墨绿色的呕吐物在医学上通常被称为“胆汁性呕吐”（Bilious Vomiting），这强烈提示宝宝的消化系统存在梗阻或其他严重问题。

为什么墨绿色呕吐物是危险信号？

墨绿色的液体是胆汁，胆汁是由肝脏产生，储存在胆囊中，帮助消化脂肪的，在正常情况下，胆汁应该从肝脏流经十二指肠，最终到达小肠末端。

关键点在于：胆汁不应该倒流到胃里，更不应该通过嘴巴吐出来。

当宝宝吐出胆汁时,意味着胆汁的流动路径被“堵住了”，或者出现了异常的反流，这种情况在新生儿中通常是急症，需要立即处理，因为：

1. 可能存在肠梗阻：这是最需要排除的危险情况，肠道被堵塞后，肠道内的气体和液体（包括胆汁）无法向下通过，只能向上反流。
2. 可能导致肠坏死和穿孔：如果肠梗阻不及时解除，被堵塞的肠段会因为血液供应中断而坏死，甚至导致肠穿孔，这是危及生命的严重并发症。
3. 可能与其他严重疾病有关：除了肠梗阻，还可能是其他先天性消化道畸形，如肠旋转不良、环状胰腺等。

可能的严重原因有哪些？

以下是导致新生儿胆汁性呕吐的一些常见且严重的原因：

肠梗阻

• 先天性肠闭锁或肠狭窄：某一段肠管没有完全形成（闭锁）或腔径过小（狭窄），导致食物无法通过。
• 肠旋转不良：这是胎儿时期肠道在腹腔内正常旋转过程中出现的“错误”，导致肠系膜附着位置异常，容易发生中肠扭转，扭转会像拧毛巾一样把肠管和血管都拧紧，造成急性梗阻和缺血，是外科急症。
• 胎粪性肠梗阻：多见于有囊性纤维化病史的宝宝，胎粪（第一次大便）异常粘稠，堵塞了回肠末端。
• 肠套叠：一段肠管套入另一段肠管，导致梗阻，虽然在婴儿期更常见，但新生儿也可能发生。

其他原因

• 胃穿孔：胃部破裂，胃内容物（包括胆汁）进入腹腔。
• 坏死性小肠结肠炎（NEC）：一种严重的肠道炎症，可能导致肠道坏死和穿孔。
• 其他罕见畸形：如环状胰腺、十二指肠隔膜等。

除了吐墨绿色东西，还应该观察什么？

在去医院前,家长需要密切观察宝宝是否有以下“危险信号”，这些信息对医生诊断至关重要：

• 腹部情况：
  • 腹胀：肚子看起来比平时鼓胀吗？
  • 能看到胃或肠型：肚皮上是否有鼓包或蠕动的条纹？
  • 触痛：轻轻触摸宝宝的肚子，他/她是否表现出哭闹、烦躁或痛苦的表情？
• 大便情况：
  • 胎便排出延迟：宝宝是否超过24小时还没有排出第一次墨绿色的胎便？
  • 大便性状：排出的大便是否为白色、灰白色或浅黄色（提示无胆汁）？还是为果酱样血便（提示肠套叠）？
• 一般状态：
  • 精神萎靡：宝宝是否异常嗜睡、反应差、难以唤醒？
  • 脱水迹象：嘴唇干燥、前囟门（头顶软软的地方）和眼窝凹陷、尿量明显减少（6-8小时无尿）。
  • 发烧或体温过低。
• 呕吐物情况：
  • 是喷射状呕吐还是溢奶？
  • 呕吐物中是否有食物残渣或血液？

家长应该怎么做？

1. 立即禁食：千万不要再给宝宝喂奶、喂水或任何东西！ 继续喂食会加重肠道负担，甚至可能导致吸入性肺炎或加重梗阻。
2. 立即就医：刻不容缓！直接去最近的医院儿科急诊，告诉医生宝宝吐了墨绿色的东西，并详细描述你观察到的所有症状（腹胀、精神状态、大便情况等）。
3. 保持侧卧或头偏向一侧：在去医院途中，让宝宝保持侧卧位，或者将头偏向一侧，以防呕吐物呛入气管引起窒息。
4. 不要自行用药：不要给宝宝吃任何止吐药或益生菌等，以免掩盖病情，影响医生的诊断。

新生儿吐墨绿色液体 = 胆汁性呕吐 = 消化道急症的可能 = 立即就医！

这绝对不是普通的“消化不良”或“溢奶”，时间对于诊断和治疗至关重要，早发现、早手术，宝宝的预后会好得多，请务必重视这个信号，立即行动！