孕期18周产检具体查哪些项目？需要做哪些特殊检查？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-01-24 2

以下是孕18周产检的详细内容,分为常规必查项目和可能进行的专项检查两部分。

（图片来源网络，侵删）

常规产检项目（每次产检基本都有）

这些是每次产检医生都会为您做的,目的是监测您和宝宝的基本状况。

测量体重和血压
- 体重：监测整个孕期的体重增长是否在合理范围内，孕中晚期，每周体重增长约0.3-0.5公斤为宜。
- 血压：是筛查妊娠期高血压的重要指标，医生会与您孕早期的血压进行对比，观察是否有异常升高。
测量宫高和腹围
- 宫高：医生会用卷尺测量从您的耻骨联合上缘到子宫底部的长度，这可以间接判断胎儿大小、发育情况以及羊水量是否正常。
- 腹围：测量腹部最突出处的周长，同样是评估胎儿生长的参考数据。
听胎心
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- 医生会用多普勒胎心仪在您的腹部寻找胎心，通常在18周左右，大部分准妈妈都能清晰地听到胎心，像小火车一样“咚咚咚”的声音，频率在110-160次/分钟，听到胎心会让您和家属都非常安心！
问诊和健康指导
- 医生会询问您最近的身体情况,
  - 有无头晕、头痛、视物模糊？
  - 有无水肿（尤其是脚踝和腿部）？
  - 胎动是否已经开始感受到？（通常初产妇在18-20周左右能感觉到胎动）
  - 饮食、睡眠、情绪如何？
- 医生会给予针对性的健康指导,包括营养、运动、休息等方面的建议。

在18周左右,有一项非常重要的筛查，即“唐氏筛查”，但具体时间因地区和医院而异。

检查目的：筛查胎儿患有唐氏综合征（21-三体综合征）、爱德华氏综合征（18-三体综合征）等染色体异常的风险。
检查时间：通常在孕15周 - 20周 + 6天之间进行，18-20周是最佳时间，请务必在医生建议的时间内完成。
检查方式：抽取您的静脉血，检测血液中特定蛋白质和激素的浓度，结合您的年龄、孕周、体重等因素进行综合计算。
检查结果：
- 低风险：表示胎儿患有上述染色体异常的概率较低，但不是100%排除。
- 高风险：表示概率较高，需要进一步进行无创DNA检测或羊膜腔穿刺来确诊。
- 临界风险：介于高低风险之间，医生通常会建议进行无创DNA检测。

重要提示：现在很多医院提供“无创DNA检测（NIPT）”作为唐氏筛查的升级版，它的准确率更高（尤其是对唐氏综合征），检测时间更早（孕12周以后即可做），但费用也更贵，如果您是高龄孕妇或属于高危人群，医生可能会直接推荐您做无创DNA。

B超检查（结构筛查的一部分）：
- 在18周,B超通常不是主要的排畸B超（大排畸通常在22-28周做），但医生可能会通过这次B超：
  - 核对孕周：测量胎儿头臀长、双顶径等，确保与您的孕周相符。
  - 观察胎儿大体结构：看看胎儿的主要器官（如心脏、胃、肾脏、膀胱等）是否在正常位置，大致结构是否完整。
  - 确认胎盘位置和羊水量。
  - 观察胎动情况。

胎儿发育：
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- 胎儿现在身长约14厘米，体重约200克，像一个苹果大小。
- 骨骼和肌肉系统继续发育,四肢活动更有力，您可能会开始感觉到胎动（像小鱼吐泡泡或蝴蝶扇翅膀的感觉）。
- 皮肤上覆盖了一层胎脂和胎毛,起到保护和保暖的作用。
- 听觉系统开始发育,能听到您的心跳、肠鸣声和外界的声音。
准妈妈变化：
- 肚子明显隆起，孕味十足。
- 孕吐反应大多已经消失，食欲开始好转。
- 可能会感觉到胎动，这是令人兴奋的时刻。
- 乳晕颜色加深,乳房可能胀大。