儿童抑郁症的前兆表现有哪些容易被家长忽视的信号？

99ANYc3cd6 儿童健康 2026-01-24 2

家长和老师需要细心观察,因为这些“前兆”常常被误解为“叛逆”、“懒惰”或“青春期前的正常波动”。

（图片来源网络，侵删）

以下是儿童抑郁症常见的前兆表现,可以从情绪、行为、认知、生理四个维度来观察：

情绪方面的变化

这是最核心的信号,但也是最容易被忽视的。

持续的情绪低落或悲伤：孩子可能看起来不开心、沮丧，或者经常哭泣，这种情绪不是暂时的，而是持续存在，比如每天大部分时间都如此，并持续两周以上。
易怒和烦躁：这是儿童抑郁症一个非常典型且容易被误判的表现。 孩子可能会因为一点小事就大发雷霆、不耐烦、烦躁不安，表现出“一点就着”的状态，家长常会误以为是“不听话”或“脾气坏”。
对以往热爱的活动失去兴趣：以前喜欢做的事情，比如画画、玩玩具、和朋友玩耍、参加体育活动等，现在变得毫无兴趣，即使被鼓励或强迫参与，也显得很勉强和快乐。
感到空虚或无价值：孩子可能会说出一些自我否定的言语，如“我真没用”、“没人喜欢我”、“我是个麻烦”，他们可能会过分夸大自己的缺点，或者为自己的错误过度自责。

行为是孩子内心世界最直接的反映。

社交退缩：不再愿意和朋友交往，回避集体活动，喜欢一个人待在房间里，他们可能会主动疏远曾经的好朋友。
学业成绩显著下降：一个原本成绩不错的孩子，突然开始出现注意力不集中、上课走神、作业拖沓、不爱上学、甚至逃学的情况，这不仅仅是“不想学习”，可能是抑郁影响了他们的认知功能。
精力明显减退，容易疲劳：即使没有进行剧烈活动，孩子也总是喊累、无精打采，看起来像“没睡醒”一样，日常活动（如穿衣、吃饭）都变得很费力。
攻击性行为或挑衅行为：部分孩子会通过打架、欺负同学、顶撞老师或家长等挑衅性行为来释放内心的痛苦和愤怒。
谈论死亡或自杀：这是最危险、最需要立即干预的信号，孩子可能会直接或间接地表达，
- “我不想活了。”
- “我希望我从未出生过。”
- “如果我死了，大家会不会过得更好？”
- 在绘画、写作中反复出现与死亡、黑暗、孤独相关的主题。
- 询问关于死亡或自杀的问题。

这是指孩子思维方式的改变,可能不容易被直接看到。

（图片来源网络，侵删）

大脑的情绪中枢也影响着身体的运作。

孩子那么小，怎么会抑郁？
事实：儿童抑郁症是真实存在的，并非“矫情”或“想太多”，大脑的神经递质失衡是其生物学基础。
这只是青春期的叛逆期。
- 事实：叛逆期通常是短暂、有针对性的（只针对父母或特定规则），而抑郁的情绪和行为是广泛且持续的，会影响孩子生活的方方面面。
孩子只是“懒”或“贪玩”。
事实：抑郁导致的精力不足和兴趣丧失，与单纯的懒惰有本质区别，懒是“不想做”，而抑郁是“想做但没力气/没心情去做”。

保持冷静，给予无条件的爱与接纳：不要指责、批评或说教，让孩子知道，无论发生什么，你都会爱他、支持他。
温和地沟通，耐心倾听：找一个安静的时间，用关心的语气问：“你最近看起来不开心，愿意和妈妈/爸爸聊聊吗？” 如果孩子不想说，就陪着他，让他知道你随时都在。
认真对待任何关于死亡的言论：不要以为是开玩笑或一时的气话，这一定是求救信号，必须严肃对待。
寻求专业帮助：这是最关键的一步，及时带孩子去正规医院的心理科、精神科或儿童保健科，寻求专业医生的帮助，医生会进行评估，并给出专业的治疗建议（可能包括心理咨询、家庭治疗和必要的药物治疗）。
与学校老师保持沟通：将孩子的情况告知老师，请老师在学校也多加关注，形成家校合力。

儿童抑郁症的早期信号往往是行为和情绪的微妙变化，作为最亲近孩子的成年人，我们的细心观察和及时介入至关重要，抑郁症是一种可以治疗的疾病，越早发现、越早干预，孩子康复的机会就越大，您的关爱和行动，是孩子走出阴霾最强大的力量。