儿童长期服用激素药会有哪些副作用？家长该如何应对与预防？

99ANYc3cd6 儿童健康 2026-01-24 2

了解这些副作用，可以帮助家长更好地配合治疗，观察孩子的反应,并与医生进行有效沟通。

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（图片来源网络，侵删）

以下是儿童服用激素药可能产生的主要副作用,我将它们分为几类以便理解：

长期、大剂量使用时最常见的副作用

这些副作用是家长最需要留意的,通常与用药剂量和疗程长短密切相关。

生长发育受影响

身高增长缓慢： 这是家长最担心的问题之一，激素会抑制生长激素的分泌，并影响骨骼生长板的闭合，导致孩子长得慢、最终身高可能不理想。
体重增加和向心性肥胖： 激素会改变身体脂肪的分布，导致“满月脸”（脸部变圆）、“水牛背”（背部脂肪堆积）、腹部肥胖,但四肢相对细瘦。
生长迟缓： 包括体重和身高增长的双重滞后。

代谢和内分泌紊乱

血糖升高： 激素会拮抗胰岛素，导致血糖升高，可能诱发或加重糖尿病,尤其是在有糖尿病家族史的孩子中风险更高。
电解质紊乱： 可能导致低钾血症，孩子会感到乏力、食欲不振。
库欣综合征： 这是上述向心性肥胖、满月脸、多毛、皮肤紫纹等一系列症状的总称,是长期使用激素的典型表现。

骨骼和肌肉问题

骨质疏松： 激素会减少钙的吸收，增加钙的排泄，导致骨骼变脆,容易发生骨折。
股骨头坏死： 虽然在儿童中相对少见，但这是一个严重的并发症,会导致髋关节疼痛和活动受限。

免疫系统抑制（易感染）

抵抗力下降： 激素有强大的抗炎和免疫抑制作用，会使孩子更容易受到各种细菌、病毒甚至真菌的感染，且感染后症状可能不典型,不易被发现。
伤口愈合慢： 身体修复能力下降,小伤口也可能愈合得很慢。

皮肤变化

皮肤变薄、脆弱： 容易出现瘀伤和紫癜（皮下出血点）。
痤疮（青春痘）： 容易长痘痘。
多毛： 身体毛发可能变得更粗、更黑。

消化系统问题

食欲亢进： 孩子会变得特别能吃,这也是体重增加的一个重要原因。
消化道不适： 可能引起恶心、呕吐、腹胀，严重时可诱发或加重胃溃疡、消化道出血（尤其是在同时服用非甾体抗炎药时）。

精神和神经系统影响

情绪波动： 孩子可能变得烦躁、易怒、哭闹。
睡眠障碍： 出现失眠或异常兴奋。
注意力不集中： 在学习上可能表现出困难。
严重时： 可能出现焦虑、抑郁，甚至幻觉（多见于大剂量或冲击治疗时）。

其他可能的副作用

眼部问题： 长期使用可能诱发或加重白内障、青光眼。
心血管系统： 可能导致高血压、水钠潴留（加重心脏负担）。
肾上腺功能抑制： 长期用药后，孩子自身的肾上腺会“懒惰”，分泌皮质醇的功能下降，如果突然停药，身体无法应对应激状态（如感染、手术），可能危及生命。长期使用激素必须遵医嘱缓慢减量。

如何管理和减轻副作用？（家长能做什么）

面对这些副作用，家长不应恐慌，而应采取积极措施,与医生密切合作。

严格遵医嘱用药：
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- 不要自行增减剂量或停药！ 这是最重要的一点,突然停药可能导致严重的反跳现象和肾上腺危象。
- 了解清楚用药的目的、剂量、疗程以及如何减量。
采用“隔日疗法”或“最小有效剂量”：

对于需要长期治疗的慢性病（如哮喘、肾病），医生通常会采用“隔日疗法”（即一天用药，一天不用），或将剂量调整到能控制病情的最低水平,以最大程度减少副作用。
补充营养，支持骨骼健康：
- 钙和维生素D： 在医生指导下，给孩子补充钙剂和维生素D，多晒太阳,有助于预防骨质疏松。
- 高蛋白饮食： 保证充足的蛋白质摄入,有助于对抗肌肉流失。
- 低糖、低盐饮食： 控制体重,预防高血压和水肿。
预防感染：
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- 注意个人卫生，勤洗手，尽量避免带孩子去人多拥挤、空气不流通的公共场所。
- 注意观察孩子是否有不明原因的发热,及时就医。
关注心理健康：
- 多与孩子沟通，理解他们的情绪变化,给予更多的关爱和耐心。
- 保持家庭环境的轻松愉快,帮助他们应对因疾病和药物带来的心理压力。
定期复查：

严格按照医生的要求定期带孩子回医院复查，包括监测身高、体重、血压、血糖、骨密度等,医生会根据检查结果调整治疗方案。