自闭症儿童注意力训练，如何科学提升专注力并突破沟通障碍？

核心理念：理解自闭症儿童的注意力

在开始任何训练之前,首先要理解自闭症儿童注意力的特点，这决定了我们训练的“道”与“术”。

1. 注意力偏好性： 他们通常对自己高度感兴趣的领域（如旋转的风扇、特定的动画角色、数字、地图）可以表现出超乎寻常的、长时间的专注，这是他们的“优势注意力”，训练的目标不是消除这种偏好，而是扩展和转移这种能力。
2. 注意力分散性： 他们可能对环境中微小的、常人忽略的刺激（如墙上的一个斑点、远处的一声响）非常敏感，导致注意力瞬间转移，这被称为“刺激过滤”困难。
3. 共同注意力的缺失： 这是自闭症的核心特征之一，指孩子很难与他人共同关注一个事物，妈妈指着天上的飞机说“看，飞机！”，孩子可能不会顺着妈妈的手指和目光去看飞机，这直接影响他们学习和社会互动。
4. 执行功能挑战： 注意力不仅仅是“看”，还包括维持（持续一段时间）、转换（从一件事切换到另一件）、抑制（停止正在做的事情）等高级认知功能，这些对他们来说都是挑战。

注意力训练不是简单地让孩子“坐好，别动”，而是要帮助他们主动地、有目的地、灵活地运用注意力。

训练策略与方法（“术”的部分）

以下策略可以根据孩子的年龄、能力和兴趣进行组合使用。

第一阶段：建立基础——提升对人的关注

这个阶段的目标是让孩子愿意关注你,这是所有互动和学习的基础。

1. 跟随孩子的引领：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 做什么： 观察孩子在玩什么，并对他的活动表现出强烈的兴趣，用夸张的语气和表情描述他的行为。“哇！你在把红色的积木放进盒子里！红色的！”
   • 为什么： 当孩子发现关注他的人能给他带来积极、有趣的反馈时，他会更愿意与你互动，这被称为“建立社交桥梁”。

2. 面对面互动：

   • 做什么： 在与孩子玩耍时，尽量保持与他在同一高度，面对他的脸，用夸张的表情、声音和动作来吸引他的目光。
   • 为什么： 面对面的互动是共同注意力的第一步，让他有机会看到你的表情和口型。

3. 利用孩子的兴趣爱好：

   • 做什么： 如果孩子痴迷于汽车，就和他一起玩汽车，你可以说“红色的小车，快快跑！”然后暂停，看看他是否会看向你或期待你的下一步。
   • 为什么： 在他感兴趣的领域，他的注意力最集中，更容易将注意力从“物”转移到“人+物”上。

第二阶段：拓展与维持——从短暂到持久

当孩子开始愿意关注你后,可以逐步延长注意力的时间。

1. 结构化与视觉提示：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 做什么： 使用视觉流程图、计时器（如沙漏、番茄钟）来帮助孩子理解“现在做什么”和“做多久”，图片上画着“先看书，然后玩拼图”。
   • 为什么： 结构化环境减少了不确定性，让孩子有安全感，从而能更专注于当前任务，视觉提示比口头指令更有效。

2. 任务分解与“只做一点点”：

   • 做什么： 不要给孩子下达复杂的指令，将一个任务分解成极小的步骤，不是“把玩具收好”，而是“把一个积木放进盒子里”，完成后立刻给予表扬。
   • 为什么： 小的成功体验能建立孩子的自信心，让他们愿意尝试下一个步骤，从而逐步延长任务时间。

3. 使用“停-看-听”技巧：

   • 做什么： 在发出指令或开始新活动前，做一个特定的手势（如双手向下压），同时说“停”，然后指着要关注的事物说“看”，再发出指令“听”。
   • 为什么： 这个仪式化的动作可以帮助孩子从当前状态中“暂停下来”，将注意力集中到你身上，为接收信息做好准备。

第三阶段：转换与抑制——提升灵活性

这是较高级的技能,需要前两个阶段的基础。

1. 预告与过渡：

   • 做什么： 在转换活动前，提前告知孩子。“我们再玩5分钟积木，然后就要去洗手吃饭了。”可以使用视觉倒计时器。
   • 为什么： 提前预告能减少因活动突然中断而产生的焦虑和抵抗，让注意力的转换变得平滑。

2. 选择式指令：

   • 做什么： 与其说“去把玩具收了”，不如说“你想先收积木还是先收小汽车？”
   • 为什么： 给予选择权能让孩子感觉有控制权，从而更愿意配合，减少了“抑制”当前行为的难度。

3. 引入“等待”概念：

   • 做什么： 在日常互动中，有意识地制造需要等待的瞬间，递给他零食时，不要马上给，说“等一下”，然后等待1-2秒，再给他。
   • 为什么： 这是训练“抑制冲动”和“延迟满足”的基础，对注意力的自我调控至关重要。

具体活动建议

感官统合类活动

• 吹泡泡： 孩子需要盯着飘动的泡泡，然后吹气，这训练了视觉追踪和呼吸控制（与注意力相关）。
• 玩沙/玩水： 沙子和水具有安抚感官的作用，孩子在专注地挖掘、倾倒、塑形时，能很好地维持注意力。
• 大龙球按摩： 在孩子趴着或躺着时，用大龙球轻轻挤压他的身体，这能帮助他调节身体状态，为后续的专注活动做准备。

视觉类活动

• 寻宝游戏： 把孩子喜欢的玩具藏在房间里，给他一些线索（“红色的东西”），让他去找，这需要他集中注意力观察环境。
• “找不同”或“找相同”： 使用简单的图片卡片，让孩子找出两张图中的不同之处或相同之处。
• 拼图： 从非常简单的两片拼图开始，逐渐增加难度，拼图需要持续的视觉注意力和问题解决能力。

听觉类活动

• “西蒙说”： 经典的指令游戏，训练孩子听清指令并执行（注意力的选择性）。
• 声音模仿： 你拍手、跺脚、发出动物叫声，让孩子模仿，这要求他仔细听并保持注意力。
• 音乐游戏： 播放一段有明确节奏的音乐，让孩子跟着节拍拍手或摇晃身体。

运动类活动

• “红灯绿灯”： 训练孩子根据指令停止（红灯）和行走（绿灯），是抑制和转换注意力的绝佳游戏。
• 平衡木/走直线： 在地面上贴一条胶带，让孩子沿着线走，这需要高度的身体协调和注意力集中。
• 抛接球： 无论是大球还是小球，都需要双方持续的注意力互动。

重要提示与原则

1. 正向强化是关键： 只要孩子表现出任何注意力的进步（哪怕只是多看了你1秒钟），都要立刻给予具体的表扬！“哇，你刚才看着我说话了，真棒！”或者给予他喜欢的实物奖励（一小块零食、一次拥抱）。
2. 保持耐心，降低期望： 注意力的培养是一个漫长的过程，会有反复，不要期望一蹴而就，今天能坚持1分钟，明天能坚持1分10秒，就是巨大的进步。
3. 短时高频，而非长时间： 与其强迫孩子坐15分钟，不如每天进行3-5次，每次5-10分钟的专注游戏，在他还表现出兴趣时就结束，留下意犹未尽的感觉。
4. 创造一个“低干扰”的环境： 在进行注意力训练时，关掉电视、收起不必要的玩具，减少环境中可能分散他注意力的因素。
5. 寻求专业帮助： 家长是孩子的第一老师，但专业人士（如 occupational therapist - 作业治疗师, speech-language pathologist - 言语治疗师, ABA治疗师）能提供更具针对性的评估和训练方案，务必在专业人士的指导下进行。

自闭症儿童的注意力训练，是一场以“爱”为土壤，以“理解”为阳光，以“耐心”为雨露，以“专业方法”为工具的耕耘，它不是一场对抗，而是一次引导和陪伴，每一个微小的进步都值得被看见和庆祝。

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