孕期雄性激素升高究竟是什么原因导致的？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-02-14 1

正常的生理性升高

在绝大多数情况下,孕期雄性激素的升高是母体和胎儿共同作用下的正常生理反应，是维持健康妊娠所必需的。

（图片来源网络，侵删）

这是孕期雄性激素升高的最核心原因，胎盘在怀孕后会成为一个巨大的内分泌器官，它会合成并分泌大量的激素，其中就包括雄性激素。

合成路径：胎盘从母体血液中获取胆固醇作为原料，通过一系列酶的催化，合成孕烯醇酮，然后可以转化为雄烯二酮和去氢表雄酮 这两种主要的弱效雄性激素。
关键作用：这些雄性激素是合成雌激素（特别是雌三醇，E3）的重要前体物质，没有足够的雄性激素作为“原料”，就无法合成足量的雌激素，而雌激素对维持子宫内膜、促进子宫和乳腺发育、调节母体代谢至关重要。

在怀孕早期（前10-12周），卵巢上的黄体仍然在活跃工作，持续分泌孕激素和雌激素，卵巢也会分泌一定量的雄性激素，为早期的激素环境做出贡献。

母体的肾上腺也会分泌正常的雄性激素,如脱氢表雄酮硫酸盐，虽然这部分在孕期总雄性激素中所占比例不如胎盘大，但也是构成来源的一部分。

这是一个非常重要的概念,胎儿的肾上腺会分泌一种叫做硫酸脱氢表雄酮的物质，这种物质通过脐带血液循环到胎盘，被胎盘作为“原料”用来合成更强的雌激素（雌三醇），这个“胎儿-胎盘”合作单位是孕期雌激素生产的关键，而雄性激素是这个链条上的重要一环。

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在某些情况下,雄性激素会异常升高，超出了正常孕期范围，这可能是由以下原因引起的：

这是育龄女性常见的内分泌紊乱疾病,如果孕妇本身就有PCOS，她在怀孕前就存在高雄激素血症（如多毛、痤疮、月经稀发等），怀孕后，胎盘的叠加作用可能会使雄性激素水平比普通孕妇更高。

正常的、生理性的雄性激素升高对孕妇和胎儿都有一定的积极影响，但也会带来一些常见的“副作用”。

积极影响：
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- 促进子宫血流：有助于增加子宫和胎盘的血流量，为胎儿提供充足的氧气和营养。
- 维持肌肉和骨骼：对维持母体肌肉力量和骨密度有益。
- 合成雌激素的原料：如前所述，是合成雌激素的必需前体。
常见的“副作用”（通常是良性的）：
- 皮肤变化：这是最常见的影响，由于雄性激素有皮脂腺刺激作用，可能导致：
  - 痤疮（痘痘）增多：尤其是在面部、胸部和背部。
  - 皮肤油腻。
- 毛发变化：
  - 体毛增多：如嘴唇上方、下巴、腹部、四肢等部位的毛发可能变得更粗、更黑。
  - 头发更浓密：孕期雌激素水平高，会使头发处于生长期，不易脱落，而雄性激素可能让新长出的毛发更粗壮。
  - 产后脱发：产后激素水平骤降，那些孕期因激素刺激而“超期服役”的头发会集中脱落，这是一种正常的生理现象。
- 色素沉着：部分孕妇可能在已有的妊娠纹、乳头、外阴等部位的色素沉着加重。

正常情况下：正常的生理性升高对胎儿发育没有负面影响。
异常情况下：如果母体雄性激素水平持续、显著地过高，尤其是在孕早期，可能会对女胎的生殖器官发育产生一定影响，导致女胎男性化（如阴蒂肥大、阴唇融合等），这就是为什么对于PCOS孕妇或有高雄激素症状的孕妇，医生会特别关注。

保持平常心：首先要明确，孕期雄性激素升高是普遍且正常的现象，一些皮肤和毛发的变化是暂时的，产后会随着激素水平的恢复而逐渐改善。
注意皮肤护理：
- 保持皮肤清洁,使用温和的洁面产品。
- 选择不致痘的护肤品和化妆品。
- 饮食清淡,保证充足睡眠，有助于改善痤疮。
遵从医嘱，定期产检：
- 对于大多数孕妇,医生不会常规检测雄性激素水平。
- 但如果你在孕前就有PCOS、多毛、严重痤疮等问题，或者孕期出现了上述异常症状，医生可能会建议进行相关检查（如抽血查睾酮、雄烯二酮等）。
- 最重要的产检是B超，医生会通过B超仔细监测胎儿的发育情况，特别是女胎的外生殖器发育，以确保没有异常。
出现以下情况及时就医：
- 痤疮或体毛增长异常严重，远超普通孕妇的水平。
- 出现男性化特征，如声音变粗、喉结明显等（这种情况非常罕见）。
- 医生在B超检查中发现胎儿发育异常。