孕期甲低究竟会对胎儿造成哪些不可逆的伤害？

甲状腺激素对胎儿的大脑和神经系统发育至关重要，尤其是在孕早期。 如果母体甲状腺激素不足，会直接影响胎儿，尤其是在胎儿自身甲状腺功能尚未建立（通常在孕12-20周）之前。

以下是孕期甲低对胎儿可能造成的具体影响,我将分点详细说明：

对胎儿神经智力发育的严重影响（最核心的影响）

这是孕期甲低最广为人知、也是最严重的影响。

1. 智力发育迟缓：在孕早期（前12周），胎儿的大脑发育完全依赖于母体供应的甲状腺激素，如果此时母体严重缺碘或患有甲低，导致甲状腺激素严重不足，胎儿的神经细胞增殖、迁移和分化过程会受到阻碍，可能导致不可逆的智力低下，也就是俗称的“呆小症”或“克汀病”。
2. 神经系统发育障碍：除了智力，胎儿的运动能力、听力、语言能力等也可能受到影响，可能出现运动协调能力差、听力障碍、语言发育落后等问题。
3. 风险高低：需要注意的是，这种严重后果通常发生在未经治疗的、严重的甲低患者身上，对于通过产前检查及时发现并规范治疗的孕妇，其胎儿发生智力障碍的风险会大大降低，可以和正常孩子一样健康成长。

对胎儿身体发育的影响

1. 生长受限：甲状腺激素也参与调节胎儿的生长发育，长期甲低可能导致胎儿宫内生长受限，出生时体重偏低、身材矮小。
2. 骨骼发育延迟：甲状腺激素对骨骼的成熟和钙化有重要作用，甲低可能导致胎儿骨骼发育延迟，出生后可能出现囟门闭合晚、出牙晚等情况。
3. 畸形风险增加：虽然不常见，但严重的、未控制的甲低可能会轻微增加胎儿发生某些先天性畸形（如心脏、肾脏畸形）的风险。

对妊娠过程和结局的影响

甲低不仅影响胎儿,也会对孕妇自身和整个妊娠过程造成不良影响。

1. 增加流产、早产风险：甲状腺功能异常会影响子宫的稳定性和胎盘功能，可能导致流产、早产、胎膜早破的风险增加。
2. 妊娠期高血压疾病风险增高：甲低与妊娠期高血压（子痫前期）的发生有一定关联。
3. 胎盘功能异常：可能影响胎盘的血液供应和功能，不利于胎儿的健康发育。
4. 胎儿窘迫和死胎风险：在病情非常严重且未治疗的情况下，上述风险会进一步累积，可能导致胎儿窘迫甚至死胎。

对新生儿的影响

即使胎儿足月分娩,出生时可能看起来正常，但仍可能存在潜在问题。

1. 新生儿甲低：部分新生儿可能本身就患有先天性甲减，如果未及时发现和治疗，也会面临同样的智力发育风险。
2. 暂时性新生儿甲低：由于母亲抗体或药物的影响，新生儿可能出现暂时性的甲状腺功能低下。
3. 新生儿黄疸加重或持续时间延长：甲状腺激素有助于胆红素的代谢，甲低的新生儿可能出现生理性黄疸消退延迟，甚至病理性黄疸。

关键点：早期筛查和及时治疗是关键！

听起来很可怕,但请务必记住一个核心信息：只要及时发现并规范治疗，绝大多数不良影响都可以避免！

1. 孕前检查：如果计划怀孕，建议在孕前检查甲状腺功能。
2. 孕期必查项目：甲状腺功能是孕期常规产检项目之一，通常建议在孕8周前进行首次检查，尤其是在有甲低高危因素（如自身免疫性甲状腺病史、甲状腺手术史、家族史、甲状腺抗体阳性等）的孕妇中。
3. 治疗目标：治疗的目标是将孕妇的甲状腺功能控制在孕期特异性的正常范围内，医生会根据孕周调整TSH（促甲状腺激素）和FT4（游离甲状腺素）的目标值。
4. 药物安全：治疗甲低的药物——左甲状腺素钠片（如优甲乐），在医生指导下规范服用，对胎儿是安全的，它和人体自身分泌的甲状腺激素是同一种，只要剂量合适，就能满足母婴的需求。
5. 遵从医嘱：孕妇需要严格按照医嘱服药，并定期复查甲状腺功能，根据结果调整药量，尤其是在孕早期和孕晚期。

孕期甲低对胎儿有潜在的严重风险,尤其是对神经智力发育的威胁，这并不意味着得了甲低就一定会生下不健康的宝宝，现代医学通过常规的产前筛查、及时的诊断和规范的治疗，已经能够非常有效地将这些风险降至最低。

准妈妈们不必过度恐慌，但一定要高度重视，按时产检，遵从医嘱，积极配合治疗，您和宝宝的健康就能得到最好的保障。

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