儿童发烧感冒用药指南，如何安全有效选择儿童退烧感冒药？

核心原则（非常重要！）

1. 不要自行用药，首选咨询医生：儿童的感冒发烧，尤其是3个月以下的婴儿，应立即就医，对于大一点的孩子，如果不确定病因或症状严重，也建议先看医生，而不是自己当“医生”。
2. 不要使用复方感冒药：这是国内外儿科医生普遍的建议，复方感冒药（如“小儿氨酚黄那敏颗粒”、“小儿酚氨咖敏颗粒”等）通常含有多种成分（退烧药+抗组胺药+减充血剂等），这容易导致药物过量，且针对性不强，弊大于利。推荐只使用单一成分的药物。
3. 不要使用阿司匹林：儿童（尤其是18岁以下）在病毒感染（如感冒、流感）期间使用阿司匹林，有极高风险引发瑞氏综合征,这是一种罕见但可能致命的严重疾病。
4. 不要给6岁以下儿童使用非处方止咳药和感冒药：美国FDA等权威机构不建议，因为其效果不明确,且可能带来副作用。
5. 用药前必须仔细阅读说明书：核对成分、剂量、适用年龄和禁忌症。
6. 严格按照体重计算剂量：儿童用药剂量不是按年龄，而是按体重（公斤）计算的，不要凭感觉“减半”或“加量”，使用药品自带的量杯或滴管,确保剂量准确。

针对发烧和感冒症状的常用药物

以下药物是家庭药箱里可以常备的,但请务必在医生指导下或确认适用后使用。

针对“发烧”的核心药物

当孩子因发烧感到明显不适（如精神萎靡、哭闹、疼痛）时，可以使用退烧药，体温本身不是疾病，是身体对抗感染的正常反应，如果孩子体温高但精神状态好，玩得开心，可以暂时观察,不必强行退烧。

对乙酰氨基酚

• 常见商品名：泰诺林、百服咛、扑热息痛等。
• 适用年龄：3个月以上的婴儿和儿童。
• 优点：
  • 经过长期使用,安全性相对较高。
  • 对胃肠道刺激小。
• 缺点：
  • 过量服用会严重损伤肝脏。切勿同时服用其他含有“对乙酰氨基酚”成分的药物（如某些复方感冒药）。
• 用法：每4-6小时一次,24小时内不超过5次。

布洛芬

• 常见商品名：美林、芬必得等。
• 适用年龄：6个月以上的婴儿和儿童。
• 优点：

  退烧和镇痛效果更强，持续时间更长（约6-8小时）。

  
  （图片来源网络，侵删）
• 缺点：
  • 对胃肠道有一定刺激,建议饭后服用。
  • 可能影响肾功能，有肾脏疾病、哮喘、蚕豆病（G6PD缺乏症）或脱水风险的孩子需慎用或遵医嘱。
• 用法：每6-8小时一次。

【重要对比】

• 年龄：3-6个月只能用对乙酰氨基酚；6个月以上两者都可以。
• 交替使用：一般不推荐交替使用两种退烧药，这容易导致剂量混乱和用药过频，如果一种药物效果不佳，应咨询医生是否需要更换,而不是自行交替。
• 目的：使用退烧药的唯一目的是让孩子感觉舒服,而不是让体温数字降下来。

针对“感冒”的缓解症状药物

注意：以下药物主要用于缓解症状，不能缩短感冒病程。

鼻塞、流涕

• 生理盐水滴鼻剂/喷鼻剂：这是最安全、最推荐的方法，可以湿润鼻腔，稀释鼻涕，方便孩子擤出或让鼻涕流出,对任何年龄的婴儿都适用。
• 吸鼻器：配合生理盐水使用,帮助清理婴儿鼻腔内的分泌物。
• 抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，主要用于缓解过敏性鼻炎引起的流涕、打喷嚏，对于普通感冒引起的鼻塞流涕效果有限，且可能引起嗜睡等副作用,不作为常规推荐。

咳嗽

• 6岁以下：强烈不建议使用任何非处方止咳药,咳嗽是身体清除呼吸道分泌物的保护性反射。
• 缓解方法：
  • 多喝温水：稀释痰液。
  • 增加空气湿度：使用加湿器（注意清洁，防止滋生细菌）。
  • 蜂蜜：仅适用于1岁以上的儿童，睡前一勺蜂蜜可以缓解夜间咳嗽，注意,1岁以下婴儿食用蜂蜜有肉毒杆菌中毒风险。
  • 如果咳嗽严重影响睡眠或进食，或伴有呼吸困难、喘息,应及时就医。

咽喉痛

• 对于大一点的孩子，可以喝一些温的、不含咖啡因的液体（如温水、淡茶、鸡汤）。
• 6岁以上的孩子可以含服硬糖或润喉糖来缓解不适（注意防止呛到）。
• 也可以咨询医生使用儿童专用的咽喉喷雾。

总结与家庭护理建议

何时必须立即就医？

出现以下任何“红色警报”信号，请不要犹豫,立即带孩子去看医生：

• 3个月以下的婴儿出现任何发烧（肛温≥38°C）。
• 3-6个月的婴儿肛温≥39°C。
• 孩子出现精神萎靡、异常烦躁、哭闹不止或难以唤醒。
• 呼吸困难、呼吸急促、嘴唇或脸色发青。
• 持续呕吐或腹泻，有脱水迹象（如小便减少、哭时无泪、口腔干燥）。
• 出现皮疹,尤其是按压不褪色的出血点。
• 颈部僵硬、剧烈头痛、害怕亮光。
• 发烧超过3天仍无好转,或退烧后很快再次高烧。
• 耳朵疼、喊耳朵疼。

最后再次强调： 本信息仅供参考，不能替代专业医疗建议，每个孩子都是独特的，具体情况请务必咨询儿科医生,祝您的孩子早日康复！

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