儿童水痘传染性强，大人接触后会被感染吗？成人感染后症状会更严重吗？

99ANYc3cd6 儿童健康 2025-12-10 1

这是一个非常重要且常见的问题。

（图片来源网络，侵删）

答案是：会的，而且成人感染水痘可能比儿童更严重。

下面为您详细解释一下：

传染源和传播途径

水痘是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）引起的急性传染病，无论是儿童还是成人，一旦发病，都具有传染性。

传染源：主要是水痘患者，以及症状出现前1-2天到皮疹完全结痂期间的带状疱疹患者。
传播途径：
- 飞沫传播：通过患者咳嗽、打喷嚏、说话时喷出的飞沫传播。
- 接触传播：直接接触水痘患者的皮疹或疱疹液。
- 空气传播：水痘疱疹液中的病毒可以附着在空气中，形成“气溶胶”，吸入后也可能被感染。

儿童感染水痘通常是“出痘-发烧-康复”的过程，虽然会很不舒服，但并发症相对较少，而成人感染后，病情往往更重，风险更高，主要原因如下：

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症状更重：成人感染水痘，皮疹通常更密集，全身症状（如高烧、头痛、肌肉酸痛、乏力）比儿童更严重、持续时间更长。
并发症风险更高：这是最危险的一点，成人免疫系统对水痘病毒的初次反应不如儿童强烈，更容易引发严重的并发症，包括：
- 肺炎：这是成人水痘最常见且最危险的并发症，可能导致呼吸衰竭，是成人水痘患者死亡的主要原因。
- 脑炎：病毒可能侵犯中枢神经系统，引起脑炎，虽然少见但非常严重。
- 肝炎：可能引起肝脏功能异常。
- 继发性细菌感染：因皮肤抓破，容易导致伤口感染，如蜂窝织炎、败血症等。

即使成年人这次感染水痘后康复了,病毒并没有被完全清除，而是会潜伏在人体的神经节（如脊髓后根神经节）中。

病毒潜伏：水痘-带状疱疹病毒在体内潜伏下来，终身携带。
病毒再激活：当未来人体免疫力下降时（如因劳累、压力、衰老、患有其他疾病或使用免疫抑制剂等），潜伏的病毒可能会被“激活”，沿着神经纤维移动到皮肤，引起带状疱疹（俗称“缠腰龙”、“蛇缠腰”）。
带状疱疹的痛苦：带状疱疹除了令人痛苦的皮疹外，最常见的后遗症是后遗神经痛，这种疼痛可能持续数月甚至数年，严重影响生活质量。

对于没有得过水痘、也未接种过疫苗的成年人来说，预防至关重要。

避免接触：如果家中有儿童得了水痘，未成年的家庭成员和成人应尽量避免与患者接触，尤其是孕妇、新生儿和免疫力低下者。
接种水痘疫苗（最有效的预防手段）：
- 适用人群：水痘疫苗不仅适合儿童，也推荐从未感染过水痘的青少年和成人接种。
- 接种效果：接种疫苗后，不仅可以有效预防水痘，即使感染，症状也会非常轻微，并能显著降低患带状疱疹的风险。
- 建议：如果您不确定自己是否得过水痘，可以去医院做个抗体检测，如果抗体为阴性（即没有免疫力），强烈建议咨询医生并接种疫苗。

立即就医：一旦怀疑或确认感染，应立即就医，医生会根据病情给予抗病毒药物（如阿昔洛韦），越早使用效果越好，可以减轻症状、缩短病程、降低并发症风险。
严格隔离：从出疹前1-2天到所有水疱干燥结痂（通常为发病后5-7天），应进行居家隔离，避免传染给家人和同事。
对症护理：
- 止痒：可以遵医嘱使用炉甘石洗剂或口服抗组胺药缓解瘙痒，切勿抓破水疱，以免留下疤痕或引起感染。
- 退烧：使用物理降温或遵医嘱使用退烧药。
- 休息：保证充足的休息和饮水。
- 饮食：饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。