下面我们来详细分析一下这背后的原因以及家长应该如何应对。

最常见的原因:生理性表现
对于新生儿来说,“使劲”是他们探索和适应新世界的主要方式之一。
排气(放屁)
这是最常见的原因,新生儿的消化系统尚未发育成熟,肠道容易胀气,当他们试图把肠道里的气体排出来时,就需要用力,这个过程通常伴随着:
- 哼哼唧唧:因为用力而发出的声音。
- 小脸通红、皱眉:用力的表现。
- 双腿蜷缩、身体扭动:试图帮助气体通过。
- 放屁后或排便后,立刻安静下来:这是最关键的判断信号。
排便
新生儿,尤其是母乳宝宝,大便次数多且相对稀,有时一次大便需要很“努力”才能出来,这个过程和排气一样,会让他们显得很费力。
神经系统发育不成熟
新生儿的大皮层(高级中枢)对皮层下中枢(负责基本生理功能,如呼吸、消化)的调控能力还很弱,他们的呼吸、睡眠、吃奶等节奏都不规律,常常会出现一阵阵的“不协调”活动,比如哼哼唧唧、身体一抖一抖的,这被称为“新生儿惊跳”或“睡眠周期转换”,是神经系统正在成熟的标志,通常在宝宝睡着或刚醒来时更明显。

做梦
别以为新生儿不会做梦!他们也有快速眼动睡眠期,这个阶段大脑非常活跃,可能会做梦,梦境内容可能是一些简单的感官刺激,导致他们做出表情、发出声音或身体活动。
寻求安抚与过度刺激
宝宝通过“使劲”和哼唧来向父母传递信号,这可能意味着:
- 我累了,但睡不着:他们想通过身体活动来帮助自己入睡。
- 我需要被抱着:渴望安全感。
- 环境太吵或太亮了:感觉不舒服。
- 我需要被拍拍或嘘嘘:寻求安抚。
需要警惕的病理性原因
虽然大部分情况是正常的,但如果宝宝出现以下“红色警报”信号,就需要引起重视,及时就医:
肠绞痛
肠绞痛通常发生在健康、发育良好的宝宝身上,表现为每周有3天以上、每天持续3小时以上无法安抚的哭闹,通常在傍晚或夜间加重。

- 特点:哭声尖锐、难以安抚,双腿蜷缩至腹部,肚子可能摸起来有点硬,放屁多但哭闹不止。
- 应对:肠绞痛没有特效药,但可以通过飞机抱、顺时针按摩腹部、做排气操、使用安抚奶嘴等方式缓解,通常在宝宝3-4个月后会自行好转。
胃食管反流
宝宝的食管下括约肌发育不完善,容易导致胃里的奶液反流到食管,引起不适。
- 特点:吃完奶后容易吐奶(不是普通的溢奶),伴有频繁的干呕、咳嗽、烦躁、弓背等表现,尤其在躺下时加重。
- 应对:喂奶后竖抱拍嗝,拍嗝时间延长(5-10分钟),睡觉时适当抬高上半身(注意是抬高上半身,不是垫高枕头,以免窒息)。
便秘
如果宝宝几天甚至一周不排便,排便时非常费力,且大便干硬,可能是便秘,这在纯母乳宝宝中较少见,配方奶宝宝或添加辅食后的宝宝更常见。
其他疾病
- 尿布疹或皮肤破损:检查宝宝臀部和皮肤是否有红疹或破损。
- 感染:如果宝宝伴有发烧、精神萎靡、吃奶量明显减少、呼吸急促等症状,必须立即就医。
- 髋关节发育不良:在某些情况下,宝宝活动下肢时会因疼痛而哭闹。
家长应该如何应对?
面对宝宝哼哼唧唧使劲,您可以尝试以下“排查安抚法”:
-
第一步:检查生理需求
- 尿布湿了吗? 立即更换。
- 是饿了吗? 离上次喂奶多久了?尝试喂奶看看是否能安抚。
- 是不是太热或太冷了? 摸摸宝宝的后颈,温热干燥为宜。
-
第二步:尝试排气
- 拍嗝:喂奶中和喂奶后都要认真拍嗝,可以竖抱或趴在床上拍。
- 做排气操:让宝宝仰卧,轻轻抬起他的双腿,像蹬自行车一样运动,或者顺时针按摩他的腹部。
- 飞机抱:这个姿势对缓解肠绞痛和排气很有效。
- Tummy Time(俯卧练习):在宝宝清醒且有大人在看护时,让他趴一会儿,有助于促进肠道蠕动和排气。
-
第三步:提供安抚
- 襁褓:用包被把宝宝包起来,模拟子宫内的安全感。
- 白噪音:模仿子宫内的声音,如吹风机、吸尘器声,或使用白噪音App。
- 轻轻摇晃:抱着宝宝轻轻走动或摇晃。
- 吸吮安抚:给宝宝一个安抚奶嘴,吸吮有很好的镇静作用。
-
第四步:观察记录
- 记录发生时间:是喂奶后?睡觉前?还是全天都有?
- 记录伴随症状:是否放屁?是否排便?是否吐奶?体温是否正常?
- 记录安抚效果:哪种方法对宝宝最有效?
新生儿哼哼唧唧使劲,绝大多数情况下是他们在学习排气、排便,或者是神经系统发育过程中的正常表现,家长不必过度紧张,保持耐心,通过观察和尝试各种安抚方法,通常都能帮助宝宝平静下来。
但如果宝宝出现哭闹无法安抚、伴有发烧、呕吐、腹泻、体重增长不佳等“红色警报”信号,请务必及时带宝宝去看医生。