新生儿脐带脱落后出血怎么护理

以下是详细的护理指南,请您仔细阅读：

首先要判断出血情况

脐带脱落后少量出血，通常分为两种情况,处理方式不同：

1. 少量渗血（最常见）：

   • 表现：在脐窝处能看到少量暗红色的血液或血点，但出血没有持续流出，宝宝精神状态良好,没有哭闹不止。
   • 原因：通常是脐带残端脱落后,底下新生的毛细血管有少量破裂导致的。

2. 活动性出血（需警惕）：

   • 表现：血液像水滴一样持续不断地从脐窝渗出，甚至有血流出的迹象，按压脐根处,血会从指缝中冒出来。
   • 原因：可能是脐带上的小动脉未完全闭合导致。

不同情况的护理方法

少量渗血（家长可自行处理）

处理原则是保持干燥、清洁，并轻轻压迫止血。

1. 立即止血：

   • 用一根75%的医用酒精棉签或无菌纱布,轻轻按压在出血的部位。
   • 按压时，可以稍微用力，持续按压 1-2分钟，直到出血停止，不要频繁揭开查看,以免影响凝血。

2. 清洁消毒：

   • 止血后，用另一根干净的酒精棉签，以脐窝为中心，由内向外画圈的方式彻底消毒脐窝和周围皮肤，确保脐窝的每个角落都消毒到,特别是褶皱处。
   • 注意：消毒时，如果脐窝内有黄色或带血丝的分泌物，可以轻轻擦拭掉,但不要用力抠挖。

3. 保持干燥：

   • 消毒后，不要包扎任何东西（包括肚脐贴），让脐部暴露在空气中，这是最快干燥、最不容易感染的方法。
   • 给宝宝穿尿不湿时，要将尿不湿的上缘翻到脐部以下,避免尿液或粪便污染到脐部。

4. 密切观察：

   
   （图片来源网络，侵删）

   在接下来的24小时内，密切观察脐部情况，如果只是偶尔有极少量血丝，没有持续出血，且宝宝精神好、吃奶正常,就无需担心。

活动性出血（需要立即就医）

如果按压2分钟后出血仍未停止，或者血流不止,请立即采取以下措施：

1. 立即就医：这是最关键的一步，不要犹豫,请立即带宝宝去医院儿科或新生儿科。
2. 前往途中：可以用一块干净的纱布或无菌纱布轻轻按压住脐部，帮助止血,同时注意给宝宝保暖。

日常护理的核心原则（无论是否出血，都应遵守）

正确的日常护理是预防脐部感染和问题的关键。

1. 保持干燥：

   • 这是最重要的原则，洗澡时，尽量避免脐部沾水，可以采用擦浴的方式,暂时不要盆浴。
   • 如果不小心弄湿了脐部,立即用干净的棉签或柔软的纱布轻轻吸干。

2. 正确消毒：

   • 每天消毒1-2次,通常在洗澡后和更换尿布前进行。
   • 标准操作：用75%的酒精棉签，捏住一根棉签，以脐窝为中心，由内向外螺旋式擦拭，消毒范围直径约5厘米，更换一根新棉签，重复消毒，确保脐窝深处也被清洁到,消毒后等待其自然晾干。

3. 保持透气：

   消毒后，让脐部自然暴露在空气中，不要用肚脐贴、纱布或任何衣物覆盖，除非医生有特殊要求,透气是预防感染的最好方法。

4. 避免摩擦：

   给宝宝穿宽松、柔软的纯棉衣物,避免衣物或尿不湿的边缘摩擦到脐部。

需要警惕的异常信号（出现以下情况，请及时就医）

除了活动性出血，如果脐部出现以下任何一种情况，都可能是感染的迹象,应立即咨询医生：

• 持续流脓：有黄色或绿色的脓性分泌物,并伴有臭味。
• 周围皮肤红肿：脐部周围皮肤发红、肿胀,范围可能越来越大。
• 宝宝精神不佳：出现无故哭闹、烦躁不安、吃奶量减少、发烧、嗜睡等情况。
• 脐部肉芽肿：脐部长出一个粉红色、亮晶晶的小肉芽,且可能伴有少量血性或脓性分泌物。

总结一下

请记住，每个宝宝的脐带脱落时间和愈合过程都有个体差异，家长只要掌握好“保持干燥、正确消毒、密切观察”这三大原则，就能有效应对大部分情况,祝宝宝健康成长！