孕期七个半月检查哪些项目？重点监测哪些指标是否正常？

核心检查项目

常规基础检查

这是每次产检都会有的基础项目,用于持续监测您的基本健康状况。

• 测量体重和血压： 监测体重增长速度（孕晚期每周增长约0.5kg）和血压,及时发现妊娠期高血压或子痫前期的风险。
• 测量宫高和腹围： 医生通过触摸和测量，判断子宫大小与孕周是否相符,评估胎儿生长发育情况。
• 听胎心： 使用多普勒听诊器听取胎儿心跳，正常的胎心率为110-160次/分钟,这是判断胎儿在宫内是否缺氧的重要指标。
• 检查水肿情况： 孕晚期脚踝和腿部轻微水肿很常见，但医生会检查是否有异常的、严重的水肿,这可能预示着其他问题。

妊娠期糖尿病筛查 (OGTT - Oral Glucose Tolerance Test)

• 检查时间： 通常在24-28周进行,所以您这次产检很可能会安排这项检查。
• 检查方法： 这是一项“喝糖水”的测试，您需要空腹喝下一定浓度的葡萄糖水，然后在喝完后1小时和2小时分别抽血,检测血糖水平。
• 目的： 诊断是否有妊娠期糖尿病，因为孕激素可能导致胰岛素抵抗，孕期血糖控制不好会增加巨大儿、早产、新生儿低血糖等风险。

血常规复查

• 目的： 主要检查血红蛋白和血小板水平，孕晚期血容量增加，对铁的需求量更大，很容易出现贫血，及时发现贫血并进行纠正，对您和宝宝的健康至关重要，同时也要监测血小板,为分娩做准备。

B超检查 (产科超声)

• 检查频率： 孕晚期通常会安排1-2次B超,28周左右是一次重要的检查。
• • 胎儿生长发育评估： 测量胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长等,评估胎儿大小是否符合孕周。
  • 胎位检查： 确认胎儿是头位、臀位还是横位，28周时胎位还不固定,但医生会开始关注。
  • 胎盘位置和成熟度： 确认胎盘是否覆盖宫颈口（前置胎盘），并评估胎盘的成熟度（通常为0-I级）。
  • 羊水量评估： 测量羊水指数（AFI），判断羊水量是否正常,羊水过多或过少都可能提示问题。
  • 胎儿结构筛查： 再次系统筛查胎儿的 major organs（心、肝、肾等）,排查是否有结构异常。
  • 脐带血流： 有时会检查脐带血流,评估胎盘功能。

医生可能会询问和指导的内容

除了上述检查，医生还会和您沟通,并提供指导：

• 胎动情况： 医生会询问您每天的胎动次数和规律，胎动是胎儿在宫内状态最直观的反映，通常会建议您每天数胎动，如果发现胎动明显减少或异常增多,要及时就医。
• 分娩准备： 医生会开始和您讨论分娩方式的选择（顺产或剖腹产）、分娩计划等,并解答您的疑问。
• 孕期不适： 询问您是否有头痛、眼花、胸闷、腹痛、阴道流血或流液等不适症状。
• 生活方式指导：
  • 饮食： 强调均衡营养，控制糖分和盐分摄入,适当增加铁和钙的补充。
  • 活动： 建议适当散步,但要避免剧烈运动和过度劳累。
  • 睡眠： 建议采取左侧卧位,有助于增加子宫胎盘的血流量。

您需要准备的事项

1. 携带证件： 带好您的身份证、母子健康手册、之前的产检报告和B超单。
2. 空腹准备： 如果要做OGTT糖耐测试，需要严格空腹8-12小时，可以前一晚10点后不吃东西,少量喝白水可以。
3. 穿着舒适： 穿方便穿脱的衣物,方便进行腹部检查。
4. 记录胎动： 可以提前记录一下近几天的胎动情况,方便和医生沟通。
5. 列出问题： 把您想问医生的问题提前写下来,以免忘记。

孕晚期的注意事项

• 注意胎动： 每天数胎动,这是家庭自我监护最重要的方式。
• 警惕危险信号： 如果出现阴道流血、流液、持续腹痛、严重头痛、视物模糊、胎动异常等情况,必须立即去医院。
• 饮食均衡： 保证优质蛋白质（鱼、肉、蛋、奶）、铁（红肉、动物肝脏、菠菜）、钙（牛奶、豆制品）的摄入。
• 保持好心情： 孕晚期身体负担加重，情绪波动也大，家人要多关心,自己也要学会调节。
• 学习分娩知识： 可以参加孕妇学校，了解分娩过程和呼吸技巧,减轻对分娩的恐惧。

28周的产检非常关键，它标志着您进入了最后的冲刺阶段，请务必按时并认真对待每一次产检,祝您和宝宝一切顺利！

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