儿童流感症状吃什么药？这些药安全有效吗？家长该如何正确选择？

以下信息是科普和参考,不能替代专业医疗建议，如果孩子出现流感症状，请务必及时就医。

第一步：区分流感和普通感冒

在用药前,首先要判断孩子是否可能是流感，流感症状通常比普通感冒更突然、更严重。

第二步：核心治疗原则

1. 抗病毒药物（处方药）：这是流感的特效药，但必须在发病48小时内使用效果最好，越早越好。
2. 对症治疗药物（非处方药/OTC）：用于缓解发烧、咳嗽、流涕等症状，让孩子感觉舒服一些。
3. 支持疗法：这是最重要的基础，包括充分休息、多喝水、清淡饮食。

第三步：具体药物选择

抗病毒药物（处方药，需医生开具）

这是治疗流感的关键,尤其是对于重症或有高危因素（如2岁以下儿童、有基础病等）的患儿。

• 奥司他韦

  • 商品名：达菲、奥尔菲等。
  • 适用年龄：≥1个月。
  • 用法：口服，疗程为5天，有颗粒剂和胶囊，方便不同年龄儿童服用。
  • 注意：最常见的副作用是恶心、呕吐，建议与食物同服可减轻。

• 扎那米韦

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 商品名：乐感清。
  • 适用年龄：≥7岁。
  • 用法：吸入式给药。
  • 注意：有哮喘或喘息病史的儿童禁用。

• 帕拉米韦

  • 用法：静脉注射，多用于重症住院患儿。

• 玛巴洛沙韦

  • 商品名：速福达。
  • 适用年龄：≥5岁。
  • 用法：单次口服即可完成整个疗程，非常方便。

重要提示：抗病毒药是处方药，医生会根据孩子的年龄、体重、病情和当地流行病毒株的耐药性来决定是否使用以及使用哪种。切勿自行购买给孩子服用。

对症治疗药物（缓解症状）

这类药物主要用于让孩子感觉舒服一些,但并不能缩短病程。

退烧/止痛药

这是最常用的对症药物。核心原则是“按需使用”，而不是“定时使用”，只有当孩子因发烧感到明显不适（如精神差、哭闹、疼痛）时才使用。

• 对乙酰氨基酚

  • 商品名：泰诺林、百服宁等。
  • 适用年龄：≥3个月。
  • 优点：相对温和，对胃肠道刺激小。
  • 注意：
    • 严格按照体重计算剂量,不要超过每日最大剂量。
    • 不要同时服用其他含有“对乙酰氨基酚”成分的复方感冒药，以免过量。
    • 肝功能不全者慎用。

• 布洛芬

  • 商品名：美林、芬必得等。
  • 适用年龄：≥6个月。
  • 优点：退烧效果可能更强，持续时间更长。
  • 注意：
    • 严格按照体重计算剂量。
    • 建议饭后服用,以减少对胃肠道的刺激。
    • 有肾脏疾病、哮喘、消化道溃疡的患儿慎用。
    • 脱水、呕吐严重的患儿应避免使用，以免加重肾脏负担。

禁忌：

• 不要给2岁以下的儿童使用复方感冒药（如“小儿氨酚黄那敏”等），因为这些药物成分复杂，副作用风险大于收益。
• 不要给儿童使用阿司匹林，可能引起罕见的瑞氏综合征，严重时可致死。
• 不要交替使用或同时使用两种退烧药，除非在医生指导下，选择一种，按需使用即可。

缓解咳嗽和鼻塞

• 咳嗽：

  • 对于6岁以下的儿童,不推荐使用非处方止咳药或化痰药，因为咳嗽是身体清除呼吸道分泌物的保护性反射，强行止咳反而有害。
  • 有效方法：增加空气湿度（使用加湿器）、蜂蜜（仅适用于1岁以上儿童，1岁以下有肉毒杆菌中毒风险）、多喝温水。

• 鼻塞/流涕：

  • 生理盐水海盐水鼻喷雾：最安全、最推荐的方法，可以随时使用，湿润鼻腔，稀释鼻涕，方便孩子呼吸和清理。
  • 吸鼻器：配合生理盐水使用，可以帮助清理鼻腔内的分泌物。
  • 减充血剂（如含伪麻黄碱的药物）：不建议6岁以下儿童使用，如需使用，必须在医生指导下。

第四步：何时必须立即就医（出现以下“红灯”信号）

如果孩子出现以下任何一种情况,请立即带他去医院：

• 呼吸困难或呼吸急促。
• 脸色发青、发紫或嘴唇发紫。
• 精神萎靡、嗜睡、反应迟钝，或异常烦躁，无法安抚。
• 严重呕吐、腹泻，出现脱水迹象（如小便明显减少、哭时无泪、口唇干燥）。
• 抽搐或惊厥。
• 高烧不退（服用退烧药后体温仍不降）或持续超过3天。
• 原有基础病（如心肺疾病、免疫缺陷病等）明显加重。
• 3个月以下的婴儿出现任何发烧症状（体温≥38°C），都应立即就医。

1. 怀疑流感，及时就医：医生会判断是否需要用抗病毒药。
2. 核心是护理：多喝水、多休息、保证营养。
3. 发烧用药要谨慎：3个月以上用对乙酰氨基酚，6个月以上可用布洛芬。按需使用，按体重计算剂量。
4. 不乱用复方感冒药：成分复杂，风险高，尤其2岁以下禁用。
5. 出现危险信号，立刻去医院。

希望这些信息能帮助到您,祝您的孩子早日康复！

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