儿童服用甘草合剂安全吗？剂量和年龄如何把控？

这是一个非常重要且常见的问题，关于儿童是否可以服用甘草合剂，答案是：极其不推荐，尤其是婴幼儿和低龄儿童。

儿童应尽量避免使用甘草合剂，除非在医生的明确诊断和指导下，并且通常是作为最后的选择。

以下是详细的解释,说明了为什么儿童要慎用甘草合剂：

主要风险：甘草酸和假性醛固酮增多症

甘草合剂的主要有效成分是甘草，其关键问题在于含有甘草酸，甘草酸的代谢产物甘草次酸，其结构和作用类似于人体内的肾上腺皮质激素（特别是皮质醇）。

当儿童（尤其是婴幼儿）摄入甘草酸后，可能会引发一系列不良反应，最严重的是假性醛固酮增多症。

什么是假性醛固酮增多症？

就是甘草次酸模仿了醛固酮的作用,导致身体出现：

1. 水钠潴留：身体保留过多的水分和钠，导致水肿（如面部、四肢浮肿）、体重增加。
2. 钾离子流失：身体排出过多的钾，导致低钾血症。
3. 高血压：水钠潴留会使血压升高。
4. 肌肉无力：严重的低钾血症会引起肌肉无力、甚至麻痹。

儿童的身体器官和代谢系统尚未发育成熟，对药物的反应比成人更敏感,因此更容易发生这些副作用。

其他需要注意的风险

除了最严重的假性醛固酮增多症,儿童服用甘草合剂还有其他风险：

1. 抑制肾上腺功能：长期或大剂量使用，会抑制儿童自身肾上腺皮质的功能，导致其无法正常分泌激素，一旦停药,可能出现肾上腺皮质功能不全的表现。
2. 影响血压和心血管系统：如上所述，可能导致血压升高,对儿童正在发育的心血管系统造成潜在损害。
3. 掩盖病情：甘草有一定的镇咳作用，可能会暂时缓解咳嗽症状，但并不能治疗引起咳嗽的根本原因（如细菌感染、病毒感染等）,这可能会延误疾病的正确诊断和治疗。
4. 药物相互作用：如果儿童同时在服用其他药物（如利尿剂、降压药、激素类药物等），甘草合剂可能会与这些药物发生相互作用,影响药效或增加副作用风险。

儿童咳嗽的正确处理方法

如果孩子咳嗽,正确的做法是：

1. 首先明确病因：咳嗽是症状，不是疾病，需要找到引起咳嗽的原因，比如是普通感冒、流感、过敏、支气管炎还是肺炎等。建议咨询儿科医生，由医生进行诊断。
2. 首选安全、对症的护理：
   • 多喝水：保持呼吸道湿润,有助于稀释痰液。
   • 增加空气湿度：使用加湿器可以缓解喉咙干燥和咳嗽。
   • 蜂蜜：对于1岁以上的儿童，睡前一勺蜂蜜可以有效缓解夜间咳嗽（注意：1岁以下婴儿绝对不能食用蜂蜜，有肉毒杆菌中毒风险）。
   • 休息：保证充足的休息,帮助身体恢复。
3. 在医生指导下用药：
   • 如果医生判断需要用药，也会选择更安全、更适合儿童的药物，如单一成分的祛痰药（如氨溴索、乙酰半胱氨酸）或儿童专用的止咳药。
   • 医生会根据孩子的年龄、体重和具体病情,精确计算剂量。

核心建议：请务必咨询儿科医生，不要自行给儿童服用甘草合剂或其他成人药物，儿童不是“缩小版的成人”，他们的用药需要特别谨慎。

标签： 儿童甘草合剂剂量 甘草合剂儿童年龄 儿童喝甘草合剂安全