儿童长期吃益生菌安全吗？会对肠道菌群平衡产生什么影响？

99ANYc3cd6 儿童健康 2025-12-16 1

这是一个非常好的问题,也是很多家长关心的话题。

（图片来源网络，侵删）

对于大多数健康儿童来说，在医生或营养师的指导下，短期或长期、适量地补充某些特定的益生菌是安全的，并且对某些健康问题有益，但这并不意味着所有孩子都需要长期吃，也不可以盲目滥用。

下面我们从几个方面来详细解释：

什么情况下，儿童可能需要长期吃益生菌？

益生菌的主要作用是调节肠道菌群平衡,当这种平衡被打破时，补充益生菌就很有必要，以下是一些可能需要长期或周期性补充益生菌的情况：

治疗或预防抗生素相关性腹泻：
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- 这是儿童使用益生菌最常见的指征之一,抗生素在杀死有害菌的同时，也会杀死肠道内的有益菌，导致菌群失调，引起腹泻。
- 做法： 在服用抗生素期间以及停药后的2-4周内，补充益生菌可以帮助恢复肠道菌群，大大降低腹泻的发生率和严重程度。注意： 服用抗生素和益生菌最好间隔2小时以上，以免抗生素杀死益生菌。
缓解或预防功能性便秘：
- 某些菌株（如乳双歧杆菌BB-12®、鼠李糖乳杆菌LGG®等）被证明可以帮助软化大便，促进肠道蠕动，对缓解儿童功能性便秘有积极作用。
- 做法： 对于长期受便秘困扰的儿童，可以在医生指导下，选择特定菌株的益生菌进行周期性调理，直到排便习惯恢复正常。
改善或维持肠道健康（如肠易激综合征IBS）：
- 对于一些有腹痛、腹胀、排便习惯异常（腹泻与便秘交替）等肠易激综合征症状的儿童，特定益生菌可以帮助改善症状。
- 做法： 需要在医生诊断后，选择有科学证据支持的特定菌株进行长期调理。
乳糖不耐受：
- 某些益生菌（如特定的乳杆菌）可以分解乳糖，帮助儿童更好地消化乳制品，减轻乳糖不耐受引起的腹胀、腹泻等症状。
- 做法： 在喝牛奶或吃奶制品时同步补充，可以作为一种辅助改善手段。
增强免疫力，预防呼吸道感染：
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- 肠道是人体最大的免疫器官,一些研究表明，长期补充某些益生菌（如乳双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌）可能有助于调节免疫系统，减少儿童感冒、流感等呼吸道感染的次数和持续时间。
- 做法： 对于免疫力低下、经常生病的儿童，可以考虑在医生指导下长期补充。
过敏性疾病（如湿疹）的辅助管理：

对于有过敏倾向（如湿疹）的婴儿，在医生指导下，在出生后早期（尤其是母乳喂养期间）补充特定益生菌，可能有助于降低未来发生过敏性疾病的风险。

长期吃益生菌，家长需要考虑什么？

虽然益生菌相对安全,但“长期吃”仍需谨慎，并遵循以下原则：

菌株是关键，菌种是基础：
- 这是最重要的一点！ 益生菌的功效是“菌株特异”的，而不是“菌种特异”的，也就是说，不是所有益生菌都一样，鼠李糖乳杆菌LGG®对腹泻和湿疹有效，而乳双歧杆菌BB-12®对便秘和免疫力更有效。
- 错误做法： 看到产品名字里有“双歧杆菌”或“乳酸菌”就随便买，一定要看清楚包装上标注的菌株号（如LGG®, BB-12®等）。
- 正确做法： 根据孩子的具体问题，选择有大量科学研究支持其特定功效的菌株。
剂量要合适：
- 益生菌产品上会标注CFU（Colony-Forming Unit，菌落形成单位），即活菌数量，剂量过低可能无效，过高则可能增加不必要的负担。
- 对于儿童,一般选择每日剂量在50亿-100亿CFU之间的产品较为常见和稳妥，具体剂量应遵循产品说明或医生建议。
安全性问题：
- 对于健康的、免疫功能正常的儿童，益生菌是非常安全的。
- 但有特殊情况的儿童需特别注意：
  - 严重免疫缺陷的儿童： 益生菌作为活菌，理论上存在引起全身性感染（菌血症）的极低风险，这类儿童必须在严密医疗监护下使用。
  - 有严重中央静脉导管的患儿： 同样存在感染风险。
  - 患有短肠综合征等严重肠道疾病的儿童： 也应在医生指导下使用。
不要盲目“依赖”：
- 益生菌是“调节剂”和“辅助者”，而不是“神药”，肠道健康的根本在于均衡的饮食、充足的睡眠、适度的运动和良好的卫生习惯。
- 如果孩子饮食均衡,消化良好，免疫力正常，并不需要常规性、长期地额外补充益生菌，过度依赖可能会让孩子的肠道“变懒”，自身建立健康菌群的能力下降。

如何科学地给孩子补充益生菌？

咨询医生或专业人士： 在决定给孩子长期吃益生菌之前，最好先咨询儿科医生或临床营养师，他们可以评估孩子的具体情况，判断是否需要补充，以及选择哪种菌株和剂量。
选择可靠的产品： 购买有信誉的大品牌，查看产品是否明确标注了菌株号、活菌数量以及保质期，确保产品是通过正规渠道购买的。
注意冲调和服用方法：
- 益生菌是活菌，怕热，水温不得超过40℃，最好用温水或牛奶（低于40℃）冲服，否则会杀死活菌，使其失效。
- 避免与抗生素、铋剂、蒙脱石散等同时服用，必须间隔至少2小时。
观察孩子的反应： 在补充期间，注意观察孩子的消化情况、精神状态等，如果出现皮疹、腹痛加重等不良反应，应立即停止并咨询医生。