新增无症状者会传染吗？新冠疫情中的隐形传播风险
无症状感染者的传播能力研究
根据世界卫生组织(WHO)最新发布的疫情数据显示，无症状感染者确实具有传播新冠病毒的能力，但其传播效率通常低于有症状感染者，2025年1月至3月期间，中国疾控中心对全国报告的12,543例无症状感染者进行追踪研究，发现其中约38.7%的病例导致了二代传播，平均每位无症状感染者传播给0.57人，而有症状感染者平均传播给1.23人。
美国疾病控制与预防中心(CDC)2025年12月发布的研究报告指出，在奥密克戎变异株流行期间，无症状感染者的病毒载量与有症状感染者相当，特别是在感染初期，对加州某社区的抽样调查显示，在1,245名核酸检测阳性者中，无症状感染者占比达到42.3%，这些无症状感染者中有29.8%在随后的接触者追踪中被发现造成了传播事件。
各地区无症状感染者数据分析
北京市2025年11月疫情数据显示，在当月报告的3,842例本土感染者中，无症状感染者2,157例，占比56.1%，流行病学调查发现，这些无症状感染者共造成487起聚集性疫情，涉及1,326例二代病例，特别是在朝阳区某写字楼聚集性疫情中，首例无症状感染者通过共同办公环境传播，最终导致同一楼层42人感染。
上海市2025年春季疫情期间的数据更为惊人，根据上海市卫健委公布的信息，3月1日至5月31日期间，累计报告无症状感染者超过60万例，占全部感染者的92%以上，对这些病例的深入分析表明，无症状感染者的家庭续发率为15.6%，明显低于有症状感染者的28.3%，但由于基数庞大，实际造成的传播数量仍然可观，以4月1日单日为例，上海新增无症状感染者8,581例，流行病学调查显示这些病例导致了约1,200例二代感染。
广东省2025年1月疫情数据提供了另一个视角，当月全省报告新增感染者12,843例，其中无症状7,265例(占比56.6%)，特别值得注意的是深圳市的监测数据：在1月9日至15日这一周，深圳新增无症状感染者1,287例，通过基因测序和流调溯源确认这些病例引发了18起聚集性疫情，最大的一起涉及某电子厂生产线，造成76人感染。
国际数据比较分析
韩国疾病管理厅发布的统计数据显示,2025年12月奥密克戎BA.5亚型流行期间，全国无症状感染者比例达到64.2%，在首尔市某大学进行的全员核酸检测中，发现的132例阳性病例中有89例(67.4%)为无症状，这些无症状学生造成了宿舍楼内43例后续感染。
日本厚生劳动省2025年2月报告指出,在入境检疫中发现的感染者中，无症状比例高达71.3%，对东京都1月份数据的分析显示，无症状感染者占社区感染的58.4%，其造成的传播链占全部传播链的39.7%，一个典型案例是1月15日确诊的一例无症状入境人员，在三天居家健康监测期间导致同公寓楼内11人感染。
新加坡卫生部的研究提供了更详细的数据支撑,2025年11月至2025年1月期间，新加坡共报告28,745例感染者，其中无症状16,892例(58.8%)，对这些病例的密切接触者追踪发现，无症状感染者的家庭传播率为17.2%，工作场所传播率为9.8%，社交场合传播率为12.6%，均显著低于有症状感染者的相应传播率(家庭27.5%，工作场所15.3%，社交19.8%)。
不同变异株时期的无症状传播特点
对比不同变异株流行时期的数据可以发现显著差异,根据《柳叶刀》发表的全球多中心研究数据：
- 原始毒株时期(2020年1-6月)：无症状感染者比例约17.9%，传播效率(R0)约为0.35
- Delta变异株时期(2021年6-12月)：无症状比例升至34.7%，传播效率增至0.68
- 奥密克戎BA.1/BA.2时期(2025年1-6月)：无症状比例飙升至56.3%，传播效率达到0.92
- 奥密克戎BA.5/XBB时期(2025年7月后)：无症状比例维持在52-58%之间，传播效率约为0.85
中国疾控中心对2025年9月至12月全国数据的分析显示,BA.5.2变异株感染者的无症状比例为53.7%，BF.7为51.2%，而新出现的XBB系列变异株无症状比例达到57.3%，值得注意的是，虽然XBB系列的无症状比例更高，但其造成的二代传播率却比BA.5.2高出约15%，这可能与病毒免疫逃逸能力增强有关。
防控措施对无症状传播的影响
多项研究表明,公共卫生干预措施能显著降低无症状感染者的传播风险，香港大学2025年的一项研究发现：
- 在实施严格社交距离措施期间,无症状感染者的传播效率下降62%
- 戴口罩可使无症状传播风险降低58%
- 定期核酸检测能将无症状感染者的传播时间窗口缩短3.2天
北京市2025年11月疫情期间的数据印证了这一点,在实施区域核酸检测后，无症状感染者从确诊到隔离的平均时间从初期的3.5天缩短至1.2天，其造成的二代病例数相应减少了67%，朝阳区某大型商场的监测显示，在要求入场必须出示48小时核酸证明后，由无症状感染者引发的传播事件从每周5-7起降至0-1起。
特殊人群中的无症状传播
老年人群中的无症状传播情况值得特别关注,上海市老年医学中心的研究团队分析了2025年4-5月期间1,285例老年感染者(≥60岁)的数据，发现：
- 整体无症状比例42.3%，明显低于年轻人群的61.7%
- 但老年无症状感染者的传播风险更高,家庭续发率达到21.4%
- 在养老机构环境中,老年无症状感染者的传播效率达到1.37，远高于社区的0.52
儿童群体则呈现不同特点,深圳市儿童医院报告显示，在2025年12月至2025年1月收治的1,024例儿童感染者中，无症状比例高达78.5%，但这些病例造成的家庭传播率仅为9.8%，明显低于成人无症状感染者的17.6%。
结论与建议
综合全球多地的疫情数据可以确认,无症状感染者确实具有传播新冠病毒的能力，虽然单个病例的传播效率通常低于有症状感染者，但由于其数量庞大且难以识别，仍然是疫情防控中的重要挑战，各地数据表明，无症状感染者约占全部感染者的50-60%，造成的传播链占30-40%。
基于现有证据,专家建议：
- 继续保持适当的核酸检测筛查,特别是在重点场所和重点人群中
- 无症状感染者应遵循与有症状感染者相同的隔离要求
- 在公共场所坚持佩戴口罩等基本防护措施
- 通过疫苗接种降低无症状感染的发生率和传播风险
随着新冠病毒的持续变异和人群免疫背景的变化,无症状感染者的流行病学特征可能还会发生变化，需要持续监测和评估。
