儿童指甲竖纹是缺营养还是生病了？

下面我将从最常见的原因到需要警惕的少数情况，为您详细解释。

最常见且正常的原因（无需过度担心）

生理性竖纹（最常见）

这是最普遍的原因,和成人指甲长竖纹是一个道理。

• 成因：随着年龄增长，指甲的生长速度会发生变化，导致指甲板上的细胞排列出现微小的、不规则的纹理，形成竖线。
• 特点：
  • 普遍存在：几乎所有成年人的指甲上都有，孩子长大一些也会越来越明显。
  • 细小、平整：竖纹非常细，摸起来是平整的，不凹凸不平。
  • 颜色正常：指甲本身是健康的粉红色或淡红色，没有变白、变黄或变黑。
  • 没有其他症状：孩子精神状态好，食欲正常，生长发育也都在正常范围内。

外伤或微小损伤

孩子的手非常活泼,经常会磕磕碰碰，指甲也不例外。

• 成因：被门夹到、用力抠东西、画画时被笔戳到等，都可能对指甲母质（指甲生长的“根”）造成轻微损伤，导致新长出来的指甲出现竖纹、白点或凹凸不平。
• 特点：
  • 位置对应：竖纹的位置通常和受伤的位置相对应。
  • 会随指甲生长而“上移”：这个特点非常重要！如果竖纹随着指甲越长越长，而指甲根部是光滑的，那几乎可以肯定是旧伤导致的，完全不用担心，因为受伤的是当时正在生长的指甲部分，新长出来的部分是健康的。

干燥或营养不均

• 成因：
  • 干燥：天气干燥、孩子喝水少、或经常接触洗涤剂（如洗手液、洗洁精），都可能导致指甲水分流失，变得干燥、脆弱，从而出现竖纹。
  • 营养：虽然不常见，但某些营养素的缺乏也可能影响指甲健康，如蛋白质、铁、锌、生物素（维生素B7）等。
• 特点：指甲可能同时伴随易断裂、变脆的情况。

需要家长留意的少数情况（但通常不严重）

如果竖纹伴随着以下一些特征,就需要多加观察，必要时咨询医生。

指甲变薄、变脆，出现分层

• 可能原因：这通常是外因造成的，比如孩子有咬指甲的习惯，或者频繁接触化学物质，也可能是某些皮肤病（如银屑病、湿疹）的一个表现。
• 怎么办：纠正孩子的不良习惯，做好手部保湿，如果皮肤也出现红疹、脱屑等问题，建议看皮肤科医生。

竖纹非常深、凹凸不平，像“搓衣板”

• 可能原因：这种情况在医学上称为“甲纵嵴”，它可能只是正常的生理性老化表现，但也可能与某些全身性疾病有关，
  • 斑秃：在某些类型的斑秃患者中，指甲上可能出现这种深凹的竖纹。
  • 甲状腺功能问题：甲亢或甲减有时会影响指甲。
  • 营养吸收障碍：如乳糜泻等。
• 怎么办：如果指甲除了竖纹深，还变得非常脆弱、变形，或者孩子有其他异常症状（如脱发、乏力、体重异常等），建议咨询儿科医生。

竖纹是白色的，并且越来越宽

• 可能原因：
  • 良性：可能是甲板层分离，即指甲的各层之间发生了分离，看起来像白色的竖线。
  • 需要警惕：极少数情况下，如果白色竖纹从指甲根部一直延伸到顶端，并且数量增多，可能是一些罕见遗传综合征的标志，但这通常伴有其他非常明显的身体异常。
• 怎么办：如果只是单一、不增宽的白色竖纹，可以先观察，如果白色部分变宽、增多，或孩子有其他发育问题，应及时就医。

家长应该怎么做？

一个简单的判断方法：“一看二摸三观察”

1. 看：

   • 颜色：指甲本身颜色是否正常（粉红带光泽）？竖纹是透明的还是白色的？
   • 形态：竖纹是细线还是深沟？指甲表面是否平整？
   • 数量：是所有指甲都有，还是只有一两个？

2. 摸：

   用手指肚轻轻划过指甲表面,是光滑的还是凹凸不平的？

3. 观察：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 生长变化：这个竖纹是静止不动，还是随着指甲生长在向上移动？（这是最重要的判断依据！）
   • 伴随症状：孩子最近有没有受伤？有没有咬指甲的习惯？精神、食欲、体重、皮肤等一切是否正常？

何时应该去看医生？

如果出现以下任何一种情况,建议带孩子去看儿科或皮肤科医生：

• 指甲变形严重：除了竖纹，指甲还变得非常薄、厚、脆、易断裂，或出现勺状（凹陷如勺子）。
• 颜色异常：指甲或竖纹本身出现黑色、棕色、绿色等非白色的异常颜色。
• 伴有其他症状：孩子同时有脱发、皮疹、乏力、体重下降、生长发育迟缓等情况。
• 短时间内迅速变化：指甲的异常情况在短时间内突然变得严重。
• 家长不放心：如果您内心非常焦虑和担忧，带孩子去检查一下，寻求专业医生的 reassurance（安心），也是完全正确的。

最后请记住： 绝大多数情况下，孩子指甲上的竖纹都是良性的，是成长过程中一个非常正常的现象，保持耐心，做好日常观察，不要过度焦虑，孩子的健康，更多的是体现在整体的精神状态和生长发育曲线上，而不是指甲的某一个细节上。

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