10天新生儿黄疸正常值范围是多少？偏高或偏低时家长该如何应对？

对于足月（孕周≥37周）的健康宝宝，在10天这个时间点，黄疸值通常应该已经处于下降趋势，或者已经完全消退到正常水平。

下面我们分情况来详细解释：

• 生理性黄疸：对于足月儿，黄疸值通常在出生后7-14天内消退，到第10天时，大多数宝宝的黄疸值应该已经低于或接近正常范围的上限。
• 病理性黄疸：如果黄疸在第10天依然持续升高，或者黄疸消退后又再次出现（称为“复发性黄疸”），则属于病理性黄疸，需要引起高度重视,及时就医。

具体数值参考

黄疸的“正常值”通常用“血清总胆红素水平”来衡量，单位是 μmol/L (微摩尔/升) 或 mg/dL (毫克/分升)。1 mg/dL ≈ 17.1 μmol/L。

以下是针对足月健康宝宝（出生时体重正常，无其他疾病）在10天大时的大致参考范围：

如何判断宝宝的黄疸情况？

除了看数值,家长在家可以通过以下方法进行综合判断：

经皮胆红素监测（在家观察法）

医生会用经皮黄疸仪在宝宝额头、胸部、脚心等部位进行测量,这是一个无创的初步筛查方法。

• 观察部位：黄疸通常从面部开始，然后向下蔓延到胸部、腹部、四肢，最后到手心、脚心。
• 简易判断：
  • 仅面部黄：通常问题不大。
  • 身体躯干也黄：需要警惕。
  • 手脚心也出现明显黄色：这是一个危险信号，表明胆红素水平可能已经很高,必须立即去医院抽血化验。

大小便情况

• 大便：观察颜色，如果大便颜色越来越浅，呈灰白色或陶土色，可能是胆道梗阻的迹象,需立即就医。
• 小便：正常的小便应呈淡黄色，如果小便颜色很深，像浓茶水一样,也提示胆红素水平可能很高。

精神和吃奶情况

这是最重要的指标！

• 正常：宝宝能正常吃奶（每天8-12次），吃后有满足感，清醒玩耍，反应灵敏,能安稳入睡。
• 异常：如果宝宝出现精神萎靡、嗜睡、不爱吃奶或吸吮无力、哭声尖锐或不哭、体温不稳等情况，无论黄疸值高低，都应立即就医！

10天宝宝黄疸不退怎么办？

如果宝宝黄疸在10天时仍然没有消退的迹象，甚至有加重趋势,家长应该：

1. 立即就医：不要自行判断或用药,尽快带宝宝去儿科或新生儿科就诊。
2. 明确原因：医生会通过抽血检查血清胆红素水平，并可能进行其他检查（如血常规、C反应蛋白、肝功能、血型等）来查找黄疸不退的原因。
3. 遵从医嘱治疗：常见的治疗方式包括：
   • 蓝光治疗（光疗）：最常用、最安全有效的治疗方法,能帮助宝宝快速降低胆红素水平。
   • 增加喂养：确保宝宝摄入足够奶量,通过排便增加胆红素排出。
   • 针对病因治疗：如果是由感染、溶血病等原因引起，需进行相应的抗感染、换血等治疗。

对于10天大的新生儿，黄疸的“正常状态”是正在消退或已经消退，如果黄疸值仍然较高（> 220 μmol/L 或 > 12.9 mg/dL），或者出现黄疸退而复现、宝宝精神不佳、大便颜色变白等情况，都不是正常现象,必须及时寻求专业医疗帮助。

每个宝宝都是独特的，以上信息仅供参考，最准确、最安全的做法，永远是咨询您的儿科医生。

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