新生儿两天不排便正常吗？需要担心吗？该怎么办？

在采取任何措施之前，请务必先咨询儿科医生。 医生能最准确地判断您宝宝的情况是否属于正常范围。

下面我将从“可能的原因”、“如何判断”、“家庭护理建议”和“何时必须就医”四个方面为您详细解答。

可能的原因是什么？

新生儿两天不排便，通常可以分为两大类：生理性/喂养性和病理性。

生理性/喂养性原因（最常见）

• 胎便排尽后的“攒肚” (Hindering Stool)：这是最常见的原因之一，新生儿出生后的头几天会排出墨绿色的胎便，胎便排尽后，大便会转为正常的黄色或金黄色，当宝宝消化能力逐渐增强，能充分吸收母乳或配方奶中的营养时，食物残渣就会变少，不足以形成大便，导致排便间隔时间延长，出现“攒肚”现象。
  • “攒肚”的特点：
    • 通常发生在满月后的宝宝,但也有些宝宝会提前出现。
    • 宝宝精神状态好，吃奶、睡觉、玩耍都正常。
    • 肚子摸起来是软的,不胀气。
    • 排出的便是黄色、稀糊状或膏状的，不干结,排便时也不费劲。
• 喂养不足：如果母乳分泌不足，或者奶粉冲调过稀，宝宝摄入的奶量不够，食物残渣自然就少，导致没有大便。
  • 判断标准：观察宝宝的每日小便次数，如果每天小便少于6次，且颜色深黄,可能是奶量不足。

病理性原因（需要警惕）

• 便秘：这在纯母乳喂养的宝宝中非常罕见，如果出现，可能是奶粉喂养不当、或宝宝有先天性巨结肠等疾病。
• 肠道梗阻：这是一种急症，除了不排便，通常还会伴有剧烈呕吐、腹胀、腹痛（宝宝会表现为哭闹不止、双腿蜷缩）等情况。
• 牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受：可能导致宝宝大便干结、排便困难，并可能伴有皮疹、吐奶、哭闹等其他症状。

如何判断宝宝的情况？

您可以对照以下情况来初步评估宝宝的状况：

家庭护理建议（在咨询医生后）

如果排除了病理性可能，医生判断宝宝是正常的“攒肚”或喂养问题,您可以尝试以下方法：

1. 顺时针按摩腹部：

   • 在宝宝清醒、情绪好的时候，以肚脐为中心，用您的手掌顺时针方向轻轻按摩宝宝的腹部。
   • 每次按摩5-10分钟,可以促进肠道蠕动。

2. 做排气操：

   • 蹬自行车：让宝宝平躺，握住他的双脚,像蹬自行车一样交替屈伸。
   • 腿部屈伸：让宝宝双腿并拢，然后屈膝,压向腹部。
   • 这些动作可以帮助宝宝排气,促进排便。

3. 适当增加喂奶量：

   如果怀疑是喂养不足，可以适当增加喂奶次数或单次喂奶量，对于母乳喂养，可以勤喂，刺激泌乳；对于奶粉喂养，可以按照说明书的浓度冲调,不要擅自加浓。

   
   （图片来源网络，侵删）

4. 温水刺激肛门：

   • 这是一种临时性的方法，用温水浸湿的棉签或软布，轻轻刺激宝宝的肛门周围，或者用沾了温水的棉签轻轻插入肛门约1厘米，通过刺激引起排便反射。动作一定要轻柔，切勿过深或用力。

重要提示：不要擅自给宝宝使用开塞露或肥皂条，这可能会刺激宝宝娇嫩的肠壁，甚至产生依赖性,弊大于利。

出现以下情况，请立即就医！

如果宝宝出现以下任何一种“红色警报”症状，请不要犹豫,立即带宝宝去看医生：

• 超过3天不排便，尤其是新生儿期（0-3个月）。
• 伴有呕吐,尤其是喷射状呕吐。
• 肚子明显胀大、发硬,宝宝哭闹不止。
• 精神状态差，不哭、不闹、不吃奶、昏昏欲睡。
• 拒绝吃奶。
• 出现发烧。
• 大便性状异常：干硬如羊粪球、带血、带粘液。
• 小便次数明显减少（一天少于6次）且颜色深黄。

新生儿两天不排便，首先要保持冷静。绝大多数情况下的“攒肚”是宝宝生长发育正常的标志,说明消化系统在不断完善。

您的第一步应该是仔细观察宝宝的精神、吃奶、小便等综合情况，如果宝宝一切正常，可以尝试温和的家庭护理，但如果您有任何疑虑，或者宝宝出现了上述的“红色警报”症状，最安全、最正确的做法就是及时就医,让专业医生进行诊断。

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