儿童酒精擦退烧，正确方法是什么？

99ANYc3cd6 儿童健康 2025-11-28 1

强烈不建议给婴幼儿（尤其是2岁以下）使用酒精擦拭来退烧。

（图片来源网络，侵删）

世界卫生组织（WHO）以及各国儿科权威机构（如美国儿科学会AAP）均不推荐这种方法，因为它存在很多风险，弊远大于利。

为什么不推荐使用酒精擦拭？

酒精中毒风险（最危险！）：
- 儿童的皮肤非常娇嫩,角质层薄，毛孔大，通透性强。
- 酒精（通常是75%的医用酒精）很容易通过皮肤被身体吸收，进入血液循环。
- 这可能导致孩子出现酒精中毒，表现为：嗜睡、呼吸急促、面色苍白、低体温、抽搐甚至昏迷，危及生命。
导致体温过低（体温骤降）：
- 酒精挥发速度极快,会带走身体大量的热量。
- 如果擦拭面积过大、时间过长，很容易导致体温在短时间内急剧下降，引发寒战、皮肤苍白等“体温过低”现象，这比发烧本身更危险。
刺激皮肤，造成不适：
（图片来源网络，侵删）
- 酒精会带走皮肤表面的油脂,导致皮肤干燥、刺激，甚至引起皮疹或过敏。
- 孩子在发烧时本身就不舒服,冰凉的酒精擦拭会带来更强烈的刺激感，让孩子非常难受和抗拒。
效果短暂且不确切：

酒精擦拭只能带来暂时的体表凉爽,并不能真正降低体内的核心体温，也就是治标不治本，一旦酒精挥发完，体温很可能很快又会反弹。

这只是在万不得已、没有其他退烧药可用时的临时物理降温方法，绝不作为首选！ 最好的方法是及时就医或使用医生推荐的儿童退烧药。

选择正确的酒精：
- 必须使用医用酒精（75%浓度），切勿使用工业酒精或含任何添加剂（如香精、色素）的酒精。
- 最佳选择：使用温水稀释，将75%的医用酒精与温水按 1:1 的比例 混合，配制成大约30%-35%的稀释酒精，这可以大大降低皮肤吸收的风险。
准备工具：
- 一个小盆或碗
- 几块柔软的纱布、小毛巾或棉质手帕（不要用粗糙的毛巾）。
- 一盆温水（用于擦拭后擦干）。
- 计时器。

测试温度：将稀释好的酒精滴在手腕内侧测试温度，感觉微凉不冰为宜，绝不能冰。
擦拭部位（关键！）：
- 绝对禁止擦拭：胸部、腹部、足底、前颈，这些部位皮肤薄，血管丰富，容易导致体温骤降和酒精吸收。
- 建议擦拭：大面积、肌肉丰厚、大血管经过的部位。
  - 四肢：手臂外侧、大腿外侧。
  - 躯干：仅限**背部和颈部两侧**（注意避开脊柱正中）。
  - 手心、脚心：可以用温水浸湿毛巾轻轻擦拭，促进散热。
正确擦拭手法：
- 将纱布或毛巾浸入稀释酒精中,拧至半干不滴的状态。
- 以画大圈的方式，轻轻、快速地擦拭上述部位，每个部位擦拭15-20秒即可。
- 不要用力摩擦，以免损伤皮肤。
- 擦拭时间总共不要超过10-15分钟。
擦拭后处理：
- 擦拭完毕后,立即用温水浸湿的干净毛巾将孩子身上的酒精擦掉，防止其继续挥发带走热量或被皮肤吸收。
- 立即给孩子穿上干爽的衣物,盖上薄被，防止着凉。

严密监测体温：擦拭过程中和擦拭后，要持续监测孩子的体温变化。
观察孩子状态：注意观察孩子有无出现寒战、皮肤发紫、精神萎靡、呼吸异常等情况，一旦出现，立即停止擦拭，并采取保暖措施，必要时就医。
这不是长久之计：酒精擦拭只是临时物理降温，如果孩子体温持续不退（超过38.5℃且孩子明显不适），或出现精神状态差、拒绝喝水、呕吐、抽搐等情况，必须立即就医。

首选方法：药物降温
- 对于2个月以上的宝宝，当肛温超过38.5℃或腋温超过38.2℃，并且孩子表现出明显不适（如哭闹、烦躁、精神不好）时，可以遵医嘱使用儿童专用的退烧药，如对乙酰氨基酚（泰诺林）或布洛芬（美林）。
- 严格按照体重计算剂量，不要超量使用。
安全有效的物理降温
- 减少衣物：给孩子穿一层棉质、透气的单衣，盖一层薄被即可，不要“捂汗”。
- 降低室温：保持室内空气流通，温度维持在24-26℃左右。
- 温水擦浴：用32-34℃的温水（比体温略低即可）毛巾擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟等部位，同样，不要擦胸、腹和足底，这是比酒精擦拭安全得多的物理降温方式。
补充水分：发烧会消耗大量水分，一定要鼓励孩子多喝水、奶或口服补液盐，防止脱水。

再次强调：当孩子发烧时，最需要关注的是孩子的精神状态，而不是单纯的体温数字，如果孩子精神萎靡、嗜睡、异常烦躁或出现其他让你担心的症状，请及时就医，寻求专业医生的帮助。

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