是的，孕期确实更容易得乳晕湿疹，这是一种非常常见的孕期皮肤问题,尤其是在孕中晚期。
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这并不是您的“专属”烦恼，很多准妈妈都会遇到，下面为您详细解释一下原因、症状、以及如何应对和护理。
为什么孕期更容易得乳晕湿疹？
主要原因与怀孕期间体内发生的巨大激素变化有关：
- 激素水平剧变：怀孕后，体内的雌激素和孕激素水平会急剧升高，这些激素的变化会影响皮肤的免疫系统和屏障功能，使其变得更加敏感和脆弱,容易受到外界刺激而引发湿疹。
- 乳房组织增生：为了产后哺乳做准备，乳房和乳头周围的乳晕腺会显著增生、肥大，导致乳晕区域变得更加凸起、不平整，这些增大的腺体（也称为蒙哥马利腺）会分泌更多的油脂,局部潮湿和温暖的环境为湿疹的滋生创造了条件。
- 皮肤过度伸展：随着乳房的增大，皮肤被过度牵拉，导致皮肤屏障受损，锁水能力下降，更容易干燥、发痒,从而诱发湿疹。
- 遗传因素：如果您本人或家族有过敏史（如过敏性鼻炎、哮喘或本身就有湿疹病史）,那么在孕期患上乳晕湿疹的风险会更高。
乳晕湿疹有什么症状？
乳晕湿疹的症状和身体其他部位的湿疹类似,但通常局限于乳头和乳晕区域：
- 剧烈瘙痒：这是最主要的症状，痒感可能非常严重,尤其在夜间。
- 皮肤发红：乳晕和乳头周围皮肤出现明显的红斑。
- 干燥脱屑：皮肤可能变得非常干燥、粗糙,有白色或淡黄色的鳞屑脱落。
- 小水疱或丘疹：可能出现针尖大小的小水疱或小红点。
- 渗出和结痂：在严重的情况下，因为抓挠，皮肤可能会出现渗液,然后干燥结痂。
- 疼痛或灼热感：有时会伴有疼痛或灼烧感,尤其在哺乳时。
如何应对和护理孕期乳晕湿疹？
治疗孕期湿疹的首要原则是安全，任何用药都必须在医生指导下进行,日常的精心护理是缓解症状和预防复发的关键。
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日常护理（非常重要）
- 温和清洁：
- 每天用温水（不要用热水）轻轻清洗乳房，避免使用任何香皂、沐浴露或肥皂,它们会破坏皮肤表面的天然油脂。
- 清洗后用柔软的纯棉毛巾轻轻拍干,不要用力摩擦。
- 保持滋润：
- 这是护理的核心，在皮肤还微湿的时候（洗澡后或拍干后）,立即涂抹保湿霜。
- 推荐使用医用级别的保湿霜或药膏，例如含有凡士林、甘油、神经酰胺等成分的产品,这些成分能有效修复皮肤屏障。
- 纯羊毛脂乳头霜是很多哺乳妈妈的首选，它非常滋润且安全，对缓解乳头干燥和皲裂（常与湿疹并发）效果很好。
- 避免刺激：
- 穿着宽松、透气、纯棉的内衣,避免化纤材质直接接触皮肤。
- 选择无钢圈、支撑力好的孕妇专用内衣,减少对乳房的摩擦和压迫。
- 如果乳头渗液，可以使用防溢乳垫，但要勤换，保持乳房干爽,避免潮湿。
- 管住双手，不要抓挠：
- 抓挠会加重皮肤损伤,甚至引起感染。
- 如果痒得难以忍受，可以尝试用冷敷（用干净的毛巾包裹冰袋）来暂时缓解瘙痒感。
- 睡觉时可以戴上纯棉手套,防止无意识中抓伤。
- 注意饮食：
如果您有过敏史，可以留意一下是否吃了某些容易引发过敏的食物（如海鲜、辛辣食物等）后，湿疹会加重，如果怀疑，可以尝试记录饮食日记,并咨询医生。
医学治疗（需遵医嘱）
如果通过精心护理，症状仍然非常严重，影响到日常生活，请务必及时咨询皮肤科医生或产科医生，医生会根据您的孕期情况,选择最安全有效的治疗方案。
- 外用药物：
- 医生可能会开口服安全的抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）来止痒。
- 对于严重的炎症，可能会开具孕期安全的弱效或中效外用糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏），请务必在医生指导下短期、小面积使用，不必过度恐惧,医生会权衡利弊。
- 有时也会使用非激素类的抗炎药膏，如他克莫司软膏或吡美莫司乳膏,但通常在孕中晚期才考虑使用。
需要警惕的情况
如果出现以下情况,请立即就医：
- 乳房出现红、肿、热、痛，并且范围扩大，这可能是乳腺炎的迹象,需要立即治疗。
- 乳头出现破溃、流脓,可能是继发了细菌感染。
- 湿疹形态发生改变，如出现溃疡、硬结等,需要排除其他皮肤问题。
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孕期得乳晕湿疹是非常普遍的现象，主要归因于激素变化，您可以通过温和清洁、充分保湿、避免刺激等日常护理来有效缓解，如果症状严重，不要硬扛，及时寻求专业医生的帮助,以确保您和宝宝的健康。
祝您孕期顺利,宝宝健康！
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