儿童感冒流鼻涕咳嗽，该选什么药？

以下信息是基于儿童常见感冒症状的一般性用药指导,不能替代专业医疗建议。

核心原则：对症治疗 + 精心护理

儿童感冒大多是病毒性的，没有特效药可以“治愈”病毒,我们能做的是：

1. 对症治疗：使用相应的药物缓解流鼻涕、咳嗽等不适症状,让孩子舒服一些。
2. 精心护理：这是帮助孩子康复的关键，包括休息、多喝水、保持空气湿润等。

针对不同症状的药物选择

流鼻涕、鼻塞

这是感冒最常见的症状之一。

• 生理性盐水海盐水鼻喷雾/滴剂

  • 作用：这是最安全、最推荐的缓解鼻塞和流鼻涕的方法，它可以湿润鼻腔，稀释黏稠的鼻涕，帮助其排出,同时能冲洗掉鼻腔内的病毒和过敏原。
  • 适用年龄：所有年龄段,包括新生儿。
  • 用法：每天可多次使用,感觉鼻塞或鼻涕多的时候随时喷。

• 抗组胺药

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 作用：主要用于缓解流清鼻涕、打喷嚏等类似过敏的症状,对于感冒后期鼻涕变稠的情况效果不佳。
  • 常用药物：
    • 西替利嗪：适合2岁以上儿童，一天一次,嗜睡副作用较小。
    • 氯雷他定：适合2岁以上儿童，一天一次,基本无嗜睡作用。
  • 注意：6个月以下的婴儿使用前必须咨询医生。

• 减充血剂

  • 作用：能快速收缩鼻腔血管,缓解严重的鼻塞。
  • 常用药物：含有伪麻黄碱 的口服药或羟甲唑啉 的鼻喷雾剂。
  • ⚠️ 重要警告：
    • 伪麻黄碱：对神经系统有兴奋作用，可能导致儿童兴奋、失眠、心率加快。2岁以下婴幼儿应禁用，2-6岁儿童使用需极其谨慎,必须在医生指导下进行。
    • 羟甲唑啉：鼻喷雾剂效果快，但连续使用不能超过3-5天，否则可能导致药物性鼻炎，使鼻塞更严重。6岁以下儿童一般不推荐使用。

咳嗽

咳嗽是身体清除呼吸道分泌物的保护性反射,不一定非要强行镇咳。

• 祛痰药 / 黏液溶解剂

  • 作用：这不是直接止咳，而是帮助稀释痰液，让痰更容易被咳出来，对于有痰的“湿咳”效果更好。
  • 常用药物：
    • 愈创甘油醚：常见于儿童感冒药中，如“氨酚黄那敏颗粒”中常含有此成分。
    • 乙酰半胱氨酸：效果更强，但可能有异味,通常用于较严重的痰多情况。
  • 适用情况：当孩子咳嗽时能听到喉咙里有痰声,但咳不出来时使用。

• 镇咳药

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 作用：直接抑制咳嗽中枢,强行止住咳嗽。
  • 常用药物：右美沙芬。
  • ⚠️ 重要警告：
    • 美国FDA和各国儿科指南均强烈建议4岁以下儿童不要使用任何非处方的镇咳药和感冒药。
    • 对于4-6岁的儿童，使用也需非常谨慎,最好在医生指导下进行。
    • 有痰的咳嗽（湿咳）不应使用镇咳药，因为排痰是必要的，强行止咳可能导致痰液滞留,加重感染。

复方感冒药 vs. 单方药物

• 复方感冒药：如“小儿氨酚黄那敏颗粒”、“酚麻美敏混悬液”等，它们通常含有对乙酰氨基酚（退烧）、伪麻黄碱（鼻塞）、右美沙芬（止咳）、氯苯那敏（流涕）等多种成分。

  • 优点：方便,一种药能缓解多种症状。
  • 缺点：
    1. 容易过量：如果同时吃了退烧药（也含对乙酰氨基酚）或别的感冒药，很容易导致某一成分过量,有肝损伤等风险。
    2. “宽泛”治疗：孩子可能只是流鼻涕,却吃下了不必要的止咳成分。
  • 建议：不优先推荐给儿童使用，特别是6岁以下，如果要用，请仔细核对成分表,避免重复用药。

• 单方药物：只针对一种症状，如单一成分的退烧药、单一成分的祛痰药等。

  • 优点：精准、安全，可以按需选择,避免不必要的药物和副作用。
  • 建议：优先选择单方药物进行对症治疗。

家庭护理（比吃药更重要！）

1. 保证充足休息：休息是身体对抗病毒最好的武器。
2. 多喝水：温开水、稀释的果汁、汤等都可以，充足的水分可以稀释痰液和鼻涕,缓解鼻塞和咳嗽。
3. 增加空气湿度：使用加湿器（注意清洁，防止细菌滋生）或将浴室的热气充满房间,湿润的空气有助于缓解鼻塞和咳嗽。
4. 保持鼻腔清洁：定时用生理盐水海盐水喷鼻或洗鼻,这是最安全有效的缓解鼻塞方法。
5. 饮食清淡：提供易消化的食物，避免油腻、辛辣食物。
6. 睡觉时垫高头部：对于大一点的孩子，可以用枕头垫高头部；对于小婴儿，可以在床垫下垫东西（注意安全，避免窒息）,有助于缓解鼻塞。

何时必须去看医生？

出现以下情况,请立即就医：

• 3个月以下的婴儿只要出现发烧,应立即看医生。
• 高烧不退：3-6个月婴儿体温超过39°C,或任何年龄的孩子持续高烧超过3天。
• 呼吸困难：呼吸急促、费力，或嘴唇、脸色发青。
• 精神状态差：异常烦躁、哭闹不止，或萎靡不振、嗜睡、难以唤醒。
• 脱水迹象：小便明显减少（如超过6-8小时无小便）、哭时眼泪少、口腔干燥、眼窝凹陷。
• 剧烈咳嗽或咳出黄绿色/带血丝的痰。
• 拒绝进食或饮水。
• 症状持续加重或超过一周没有好转。

您是孩子最好的健康守护者，仔细观察孩子的状态，做好家庭护理，并在必要时寻求专业医疗帮助,祝宝宝早日康复！

标签： 儿童感冒流鼻涕咳嗽用药推荐 儿童感冒咳嗽流鼻涕吃什么药好 小孩感冒流鼻涕咳嗽怎么办用药